برفک به انگلیسی تراش

برفک، استوماتیت کاندیدیاز یا برفک دهان (به انگلیسی: Oral candidiasis (also known as "thrush") به شکل برجستگیهای سفید خاکستری در روی مخاط دهان و زبان بروز کرده که با کندن این ضایعات مناطق خونریزی‌دهنده ایجاد می‌شود. ضایعه اغلب اگزودای سفید دارد. برفک دهان به دلیل از بین رفتن باکتری‌های مفید موجود در دهان ایجاد می‌شود و با این وضع قارچ‌های کاندیدای موجود در دهان رشد بیش از حد پیدا میکنند و بصورت برفک در دهان دیده میشوند. برفک دهان اکثرا توسط قارچ کاندیداآلبیکانس و گاه توسط قارچ‌های کاندیدا گلابراتا و کاندیدا تروپیکالیس ایجاد می‌شود. [۱]

این بیماری نباید با لوکوپلاکیا اشتباه گرفته شود. ضایعات لوکوپلاکیا بیشتر در کناره‌های زبان است، در حالی که ضایعات برفکی معمولا در روی زبان و سایر نفاط دهان دیده میشود.

محتویات [نمایش]
در کودکان [ویرایش]

برفک دهان اغلب در نوزادان دیده می‌شود. در نوزادان اغلب به دنبال عبور از کانال زایمانی و بعلت وجود کاندیدا در آنجا نوزاد دچار این بیماری می‌شود. [۲]

درمان در کودکان [ویرایش]

درمان با قطره نیستاتین یا کلوتریمازول موضعی برای حداقل ده روز است.

در بزرگسالان [ویرایش]

عامل این بیماری مخمر کاندیدا آلبیکانس است. برفک دهان در انسان‌های سالم نیز ممکن است رخ دهد، اما در بزرگسالان اکثرا عوامل زیر زمینه‌ساز بیماری هستند:

استرس : استرس شدید و طولانی در بدن باعث آزاد شدن هورمون کورتیزول میشود. این هورمون با کاهش ایمنی بدن و افزایش قند خون، میتواند موجب ایجاد برفک دهان شود.[۳]
کسانی که در دوره‌ای از آنتی بیوتیک یا دهانشویه‌های ضد باکتری استفاده کرده‌اند.
به عنوان عفونت فرصت طلب در بیماران دچار ضعف ایمنی مانند ایدز
کسانی که دیابت دارند.
کسانی که از دندان مصنوعی استفاده میکنند.
زنان باردار.
کسانیکه دچار نقص در هضم غذا هستند.
بیشتر بیماران بدون علامت هستند ولی ممکن است هنگام غذا خوردن درد داشته باشند یا در آغاز ابتلا از طعم بد دهان گله داشته باشند.

پاپیلای سطح پشتی زبان محل ابتدایی توده شدن این ارگانیسم در حفره دهان ناقلان سالم دارای دندان است. [۴]

درمان در بزرگسالان [ویرایش]

درمان در بالغین از ترکیبات استروئیدی و فلوکونازول استفاده می‌شود. داروهایی مانند نیستاتین، میکونازول، آموفوتریسین بی.
مصرف محلول دهانشویه نیستاتین در کم کردن برفک دهانی موثر است. نیستاتین دهانشویه مورد استفاده از دسته پلی‌ان‌ها و در حقیقت یک ترکیب آنتی‌بیوتیک ضد قارچی تتراماکرولیدی می‌باشد. مصرف بصورت 4 بار در روز است.[۵]
مصرف دهانشویه کلرهگزیدین بدون الکل نیز در کم کردن برفک دهانی موثر است. مصرف این دهانشویه بصورت دو بار در روز است. دهانشویه کلرهگزیدین، یک دهانشویه آنتی‌سپتیک است که توسط بسیاری از مطالعات بالینی و آزمایشگاهی، به عنوان یک داروی موضعی ضد باکتری و قارچی کاندیدا معرفی شده‌است.[۶]
رژیم غذایی ضد کاندیدا [۷] [ویرایش]

باتوجه به اینکه قارچ‌های کاندیدایی در محیط شیرین و اسیدی رشد میکنند، برای مقابله با آنها باید رژیم غذایی خود را کمی تغییر دهید و از مصرف غذاهای اسیدی و قنددار خودداری کنید، از جمله:

پنیر مانده
کلیه مشروبات الکلی (آبجو، لیکور، شراب و...)
شکلات
میوه‌ها (خشک و تازه)
غذاهای تخمیر شده
قارچ
سرکه و ترشی جاتی که سرکه دارند (پیاز ترشی، خیارترشی)
پاستا
انواع مواد شکر دار (شیرینی جات * عسل * شربت‌ها)
ادویه جاتی که شکر و سرکه دارند (سس کچاپ، سس استیک...)
سبزیجاتی مانند خیار و چفندر و کنسرو‌های گوجه
گوشت‌های هورمونی
فست فود و غذاهای آمادهٔ فریزری
نگارخانه [ویرایش]




منابع [ویرایش]

↑ en.wikipedia.org/wiki/Oral_candidiasis oral candidiasis
↑ سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴
↑ excessive stress and elevated cortisol http://www.becomehealthynow.com/article/conditionwomen/416/2/
↑ انواع کاندیدیازیس دهانی و را‌های درمان آن http://drdehghan.org/3-3f.htm
↑ "بررسی اثر دهانشویه کلرهگزیدین بر کاندیدا" (Web). دکتر محمدمهدی فانی. http://dentjods.sums.ac.ir/icarusplus/export/sites/dentjournal/archive/2/2-3.pdf.
↑ "مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران". http://jodent.tums.ac.ir/ArticleFullTextf.aspx?id=221.
↑ http://www.candidafood.com/foods/ candida food
رده‌های صفحه: بهداشت دهان بیماری‌های دهان و دندان بیماری‌های قارچی پاتولوژی دهانی دهان

همچنین

قارچ یا برفک دهان
برفک دهان به یک سری عفونت‌های دهانی گفته می‌ِشود که به علت رشد بیش از حد قارچ، کاندیدا آلبیکانس، در دهان ایجاد می‌شود و در حالت عادی این قارچ در دهان بسیاری از افراد وجود دارد. این عارضه یعنی برفک دهان، نوعی عفونت سطحی است که بخش‌های کناری و گوشه‌های دهان را مبتلا می‌کند.
دیگر نقاط که در معرض خطر ابتلا به برفک عبارتند از: داخل گونه‌ها، زبان، کام و حلق.
برفک دهان، در دهان نوزادان یافته شایعی است. مثلاً یک نوزاد ممکن است در طی پروسه زایمان به برفک دهان مبتلا شود و این برفک عمدتاً در حالتی ایجاد می‌ِشود که مادر دچار عفونت قارچی واژنی باشد و زایمان نوزاد به طریق طبیعی یعنی از مسیر کانال زایمان صورت گیرد.
علائم چنین نوع برفک دهانی معمولاً در ۷ تا ۱۰ روز بعد از تولد بهبود می‌یابد.
در سایرین، یعنی کودکان و بالغان، ایجاد برفک دهان، دلایل دیگری می‌تواند داشته باشد
مثلاً: بیماری‌ها و یا داروهایی که سیستم ایمنی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
شیمی‌درمانی به دنبال سرطان‌ها (در افرادی که تحت این نوع شیمی‌درمانی قرار می‌گیرند).
در درمان با داروهای استروئیدی یا آنتی‌بیوتیک.
مکانیسم ایجاد برفک به واسطه داروهای روی آنتی‌بیوتیک‌ها باعث از بین رفتن باکتری‌های داخل دهان شده (یعنی باکتری‌هایی که به صورت طبیعی در حفره دهان هر کسی وجود دارد) در نتیجه جمعیت قارچ‌ها در دهان افزایش یافته و به دنبال آن برفک دهان یا کاندیدا ایجاد می‌شود؛
یعنی از آنجائی که مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، باکتری‌های نرمال دهان را که اصطلاحاً به آن فلورمیکروبی می‌گویند را کاهش می‌دهد، زمینه رشد و تزاید قارچ‌های کاندیدا در دهان را مهیا کرده و هیچ رقیبی (یعنی باکتری‌ها) در میدان کنار آن‌ها وجود ندارد.
با توضیحاتی که تا این جا ارائه شد به دوستان دیابتی توصیه‌ای را دارم:
- افراد دیابتی باید مراقب باشند در معرض ابتلا به خشکی دهان قرار نگیرند که در این حالت میزان بزاق آن‌ها کم شده و بیشتر در معرض ابتلا به عفونت‌های قارچی کاندیدایی قرار می‌گیرند.
همچنین افراد مسن با توجه به این که میزان بزاقشان کم می‌شود نیز در معرض ابتلا به عفونت کاندیدا هستند؛ گروه دیگر افراد دچار سوء تغذیه و کسانی هستند که سیستم ایمنی آن‌ها به دلایلی ضعیف شده است (مانند مبتلایان به سرطان و ایدز).
حالا در نظر بگیریم چنانچه یک دیابتی در هر کدام از گروه‌های اشاره شده نیز قرار بگیرد باید چندین برابر یک فرد عادی به سلامتی، به خصوص سلامتی دهان و دندان خود توجه کند، زیرا علاوه بر عوارضی که به شرح آن پرداختیم و در جلسات و مقالات قبلی توضیح دادیم، خطر بزرگی به نام عفونت برفکی قارچ کاندیدا نیز وی را تهدید می‌کند.
علائم:
اولین نشانه برفک در دهان عبارت است از:
حس طعم یا مزه بد دهان و این که حس چشایی و حس طعم مزه غذا کاهش می‌یابد. برفک دهان به صورت یک سری تکه‌هایی مثل تکه وصله‌هایی که به پارچه‌های کهنه و مندرس می‌دوزند نمایان می‌شود که این وصله‌ها در کناره زبان در گوشه دهان و کام و پشت زبان دیده می‌شود.
اگر سعی ‌کنید این لایه و یا وصله سفید را از روی زبان خود یا از ناحیه‌ای که در دهان هست جدا کنید، در آن منطقه وصله سفید رنگی خواهید دید که قرمز و ملتهب شده و ممکن است دچار خونریزی شود.
گاهی این پلاک‌های برفکی در دهان، دردناک می‌شوند به خصوص باعث بی‌قراری کودکان و نوجوانان می‌شود.
تشخیص:
فراموش نکنیم، چنانچه این علائم در دهان فردی دیده شد، حتماً به دندان پزشک مراجعه کند تا با تشخیص صحیح درمان مناسب هم برای وی صورت گیرد.
جالب است بدانیم در بسیاری از موارد دندان پزشکان از همین طریق پی به وجود دیابت در فرد پی می‌برند. یعنی اگر فردی مکرر بدون علت مشخص و مشهودی دچار عفونت برفک دهان شود. پزشک یا دندان پزشک از جمله عللی که در تشخیص افتراقی خود در نظر می‌گیرد عبارت است از:
دیابت، سرطان، عفونت HIV
در این گونه موارد، تست‌های خونی و دیگر پروسه‌های تشخیصی لازم است. همچنین به دنبال مصرف داروهایی که میزان بزاق را کاهش می‌دهند برفک دهان ایجاد می‌شود.
درمان:
شامل داروهای گروه ضد قارچ است که میزان و نوع دارو و طریقه مصرف را دندان پزشکتان به شما توصیه می‌کند.
چناچه بنا به تشخیص دندان پزشکتان، علت برفک دهان، مصرف داروهایی است که باعث کم شدن بزاق شده، در این صورت باید با نظر و مشورت پزشک معالجتان نوع دارویی که باعث خشکی دهان شده را تغییر دهید؛
البته گاهی نمی‌توان این گروه داروها را تغییر داد که در این صورت فرد باید از مرطوب کننده‌ها یا بزاق مصنوعی به عنوان جایگزین استفاده کند.
قارچ دهان (برفک) را هیچ گاه دست کم نگیرید، چرا که در افراد ضعیف و افراد با نقص سیستم ایمنی عفونت‌های آن تا مری و دستگاه گوارش نیز منتشر می‌شود.

همچنین

برفک دهانی بصورت ضایعات کرمی رنگ است که معمولاً بر روی زبان یا در داخل گونه ها ایجاد می شود. ضایعات می توانند دردناک بوده و زمانیکه خراشیده می شوند یا اینکه فرد مسواک می زند دچار خونریزی مختصری شوند. گاهی اوقات ممکن است عفونت به سقف دهان،لثه ها،لوزه ها، و یا پشت حلق گسترش یابد.
اگر چه برفک دهانی می تواند هر شخص سالم را درگیر کند. ولی معمولاً در بچه ها و کودکانی که تازه به راه افتاده اند، افراد مسن و مبتلا به ضعف ایمنی شایعتر است. این بیماری در افراد سالم سیر بسیار خفیفی داشته و به راحتی با روشهای درمانی طبیعی یا داروهای ضد قارچی قابل درمان است. اما در افراد مبتلا به ضعف ایمنی علایم ممکن است شدیدتر بوده و بسیار گسترش یافته و کنترل آنها مشکل باشد.
· علائم و نشانه ها
برفک دهانی بصورت ضایعات کرمی رنگ یا سفید بر روی زبان ، سطح داخلی گونه ها و گاهی سقف دهان، لثه ها ، و لوزه ها بروز می یابد، ضایعات دردناک بوده و با اندکی خراشیدگی به مقدار کم دچار خونریزی می شود. اگر چه علائم و نشانه ها به یکباره ایجاد می شوند اما ممکن است بصورت مزمن ، دائمی و در طی یک مدت زمان طولانی پدیدار شوند.
در موارد بسیار شدید ، ضایعات ممکن است حتی به سمت مری و ریه نیز گسترش یابند که در صورت درگیری مری اصطلاحاً « التهاب مری کاندیدایی » نامیده می شود. علائم و نشانه های این بیماری شامل موارد ذیل است:
وجود درد یا هر گونه اشکال در بلع ، احساس گیر کردن توده غذا در داخل حلق یا قسمت میانی قفسه سینه و در صورت وجود تب گسترش عفونت به خارج از مری است.


· علائم موجود در کودکان و زنان شیرده
نوزادان سالمی که مبتلا به برفک دهانی می شوند معمولاً علائم خود را در طی هفته اول زندگی بروز می دهند. علاوه بر وجود ضایعات سفیدرنگ مشخص، ممکن است نوزادان در تغذیه مشکل داشته و ناآرامی کنند. بعلاوه می توانند در طی شیرخوردن عفونت را به مادران خود نیز انتقال دهند. زمانیکه پستان آنها مبتلا به عفونت کاندیدایی شده است ممکن است دچار علائمی نظیر قرمزی نامعلوم یا حساسیت نوک پستانها،براق شدن پوست ها در دور نوک پستان،وجود درد در پستان در حین شیر دادن یا درد در نوک پستان در حین مکیدن شیر ، وجود دردی شبیه به فرو رفتن چاقو در پستانها ، باشند.
· علل
میکروبهایی نظیر ویروسها، باکتریها و قارچها در هر جایی از بدن وجود دارند در دهان ، سیستم گوارشی، مجاری تنفسی و برروی پوست بیش از 200 گونه باکتری وجود دارد. بطور کلی ارتباط بین انسان و این میکروبها برای انسان مفید می باشد. بدن شما برای آنها مواد مغذی و جائی برای زندگی فراهم می آورد و در عوض آنها سیستم ایمنی بدن را تحریک می کنند یا برای بدن ویتامین می سازند و به بدن جهت مقابله با ویروسها و باکتریهای مضر کمک می کنند. اما بطور کلی بدن در برابر این میکروبها در یک تعامل پیچیده قرار دارد. اما گاهی اوقات این مکانیسمهای محافظتی از بین می روند. زمانیکه بدن و سیستم ایمنی توسط بعضی بیماریها یا داروها نظیر کورتونها ضعیف می شوند یا این که بعلت مصرف آنتی بیوتیکها تعادل طبیعی بین میکروبهای موجود در بدن به هم می خورد، برفک دهان و سایر عفونتها کاندیدایی ایجاد می شوند.
بعضی بیماریها منجر به افزایش استعداد بدن به برفک دهان می شوند که شامل موارد ذیل است:
- کاندیدای جلدی مخاطی مزمن: این بیماری معمولاً کودکان کمتر از سه سال را درگیر
می کند. در این حالت دهان ، ناخنها ، پوست سر ، بدن و دستها و پاها درگیر می شود.
- ایدز : این بیماری از طریق ایجاد اختلال در سیستم ایمنی بدن استعداد ابتلا به عفونت کاندیدایی را افزایش می دهد.
- سرطانها : اگر فردی به سرطان مبتلا شود هم به علت سیر بیماری و هم به علت مصرف داروهای شیمی درمانی و پرتو درمانی دچار ضعف سیستم ایمنی خواهد شد و لذا استعداد ابتلا به آنها افزایش خواهد یافت.
- مرض قند: اگر شما نمی دانید که مرض قند دارید یا اینکه بیماری شما خوب کنترل نشده است، مخاط دهان دارای مقادیر فراوانی قند خواهد بود، همین عامل استعداد ابتلا را افزایش خواهد داد.
- عفونتهای مخمری دستگاه تناسلی :در صورت وجود این بیماری بخصوص در زمان بارداری، عفونت می تواند در حین زایمان به کودک انتقال یابد. در نتیجه در طی چند هفته اول بعد از تولد نوزاد، شانس ابتلا به برفک افزایش خواهد داشت.
- خشکی مخاط دهان : این حالت به علت کاهش عملکرد ترشحی غدد بزاقی دهانی ایجاد می شود و همین عامل تعادل میکروبها را در داخل دهان به هم میزند و شانس ابتلا را افزایش خواهد داد.
یکسری عادات فردی نیز وجود دارد که شانس ابتلا را افزایش می دهد. که شامل سیگار کشیدن و استفاده از وسایل دندانپزشکی خاص می باشد.
· فاکتورهای خطر
هر کس می تواند به برفک مبتلا شود اما عفونت در شیرخواران و کودکانیکه تازه شروع به راه افتادن کرده اند ( که در آنها سیستم ایمنی بطور کامل بلوغ نیافته است ) شایعتر است. بعلاوه کودکان در طی شیر خوردن می توانند عفونت را به مادارن خود نیز انتقال دهند.
اگر فرد مسن باشد، سیستم ایمنی ضعیف شده، داشته باشد، از کورتون، آنتی بیوتیک یا قرصهای ضدبارداری استفاده کند، سیگاری بوده یا از ابزار دندانپزشکی استفاده نماید، شانس بیشتری جهت ابتلا خواهد داشت.
· غربالگری و تشخیص
اگر کودک شما دچار ضایعات سفید رنگ دردناک شده است، حتماً به پزشک یا دندانپزشک مراجعه نمائید. معمولاً تشخیص ضایعات راحت می باشد اما ممکن است نمونه گیری جهت مشاهده در زیر میکروسکوپ نیز به عمل آید. اگر برفک در بچه ها یا بالغینی رخ داد که هیچگونه فاکتور خطری ندارند، حتماً باید به پزشک مراجعه شود در این موارد ممکن است یکسری بیماریهای زمینه ای نظیر مرض قند وجود داشته باشد. لذا در این موارد پزشک یک معاینه بالینی کامل انجام داده و یکسری آزمایشات درخواست خواهد نمود. برفکی که به مری انتشار یابد می تواند بسیار خطرناک باشد به منظور تشخیص این بیماری ممکن است آزمایشات ذیل مورد نیاز شود.
- کشت حلق : در این آزمایش از ته حلق با ابزارهای خاصی نمونه گیری به عمل آمده و بر روی محیط های کشت ، کشت داده می شود.
- آندوسکوپی : در این آزمایش پزشک بطور مستقیم و با ابزارهای خاص پوشش مری، معده و اثنی عشر را خواهددید. این مطالعه 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.
- آزمایش بلع باریوم: از طریق این روش با عکسبرداری می توان مری و معده را مشاهده نمود.


· عوارض جانبی
برفک دهان به ندرت در بچه ها و بالغین یک مشکل سلامتی به حساب می آید. اگر چه گاهی اوقات بعد از درمان ممکن است عفونت عود کند. در افراد مبتلا به ضعف ایمنی برفک می تواند بسیار خطرناک باشد.
در افراد مبتلا به ایدز نیز ممکن است علائم در دهان و مری بسیار شدید تر باشد که می تواند همراه با بلع دردناک یا مشکل بوده و در نتیجه به مقدار کافی مواد غذایی به بدن نخواهد رسید. بعلاوه در این بیماران شانس گسترش عفونت به سایر نقاط بدن بیشتر است. در این موارد معمولاً سیستم گوارش، ریه ها ، کبد و پوست بیشتر درگیر می شوند.
· درمان
هدف درمان جلوگیری از پیشرفت سریع عفونت قارچی می باشد اما بهترین رویکرد بر اساس خصوصیات افراد با یکدیگر متفاوت می باشد و به خود فرد بستگی دارد.
درمان برفک دهانی در بچه ها :کودکانی که تازه به راه افتاده اند و از هر نظر سالم بوده و دارای فرم خفیف برفک هستند نیاز به درمان خاصی ندارند. اگر عفونت به دنبال مصرف آنتی بیوتیک رخ داده باشد می توان از ماست ترش به منظور حفظ تعادل میکروبها استفاده نمود به شیرخواران یا کودکانیکه که برفک آنها مقداری پایدار شده است می توان داروهای ضد قارچی ضعیف داد.
درمان برفک دهانی شیرخوران و مادران شیر ده :در صورت ابتلای این موارد بهتر است مادر و کودک هر دو درمان شوند. در این موارد می توان برای کودک از داروهای ضد قارچی ضعیف و برای مادر از کرمهای ضد قارچی برای پستان استفاده نمود. اگر کودک از شیشه و پستانک نیز استفاده کند بهتر است تا بعد از آنکه برفک بطور کامل بهبود یافت آنها به خوبی شسته شوند.
درمان برفک دهانی در بالغین: اگر شما یک انسان سالم هستید که به برفک دهانی مبتلا شده اید. این موارد قارچها را از بین نمی برند، ولی می توانند وضعیت میکروبی موجود در دهان شما را در یک حالت تعادل حفظ کنند. اگر این موارد مؤثر نبودند باید از داروهای ضد قارچی استفاده نمود.
· درمان برفک دهانی در افراد مبتلا به سیستم ضعف ایمنی
مبتلایان حتماً باید از داروهای ضد قارچی که به فرمهای خوراکی مختلف وجود دارند استفاده نمود. دوره معمول درمان 10 تا 14 روز می باشد. متأسفانه قارچ کاندیدا خیلی سریع به داروهای ضد قارچی معمول مقاوم می شود . بخصوص در مواردیکه فرد در مراحل انتهایی ایدز قرار دارد در اینصورت استفاده از آمفوتریسین B می تواند بسیار کمک کننده باشد.
بعضی از داروهای ضد قارچی برای کبد تا حدی سمی می باشند. بدین منظور جهت ارزیابی عملکرد کبدی لازم است، آزمایشات کبدی انجام شود و بخصوص این آزمایشات در موادریکه نیاز به درمان طولانی مدت وجود داشته یا فرد سابقه بیماری کبدی دارد، باید حتماً مد نظر قرار گیرد.
· پیشگیری
استفاده از روشهای زیر می تواند به کاهش احتمال ابتلا به عفونت کاندیدایی کمک کند.
- زمانیکه از آنتی بیوتیک استفاده می کنید حتماً از ماست یا غذاهای ترش استفاده کنید.
- تا حد ممکن هر گونه عفونت قارچی دستگاه تناسلی را در طی دوره بارداری زودتر درمان کنید.
- در صورتی که سیگار می کشید سعی به ترک آن نمائید.
- به طور منظم به دندانپزشک مراجعه نمائید( حداقل هر شش ماه تا 12 ماه) بخصوص در مواردیکه مرض قند دارید یا از وسایل دندانپزشکی خاص استفاده می کنید. دندانهای خود را به گونه ای که دندانپزشک توصیه می نماید، مسواک کنید.
- مصرف غذاهایی که دارای مقادیر بسیار زیادی قند می باشند را در رژیم غذایی خود محدود نمائید.
· مراقبت از خود
در موارد افزایش شیوع برفک دهان می توان اقدامات ذیل را انجام داد.
بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید. بسیاری از دندانپزشکان توصیه می کنند که حداقل روزی 3 بار مسواک برنید. از اسپری ها و محلولهای شستشو دهنده اجتناب کنید چرا که تنوع میکروبی طبیعی موجود در دهان را از بین می برند.
از آب و نمک ولرم برای کاهش درد استفاده نمائید. می توان نصف قاشق غذاخوری نمک را در یک فنجان آب ولرم حل نمائید.
در صورتیکه مادری شیردهی می کند و مبتلا به عفونت قارچی شده است باید از پدهای شیردهی مخصوص به منظور جلوگیری از انتشار قارچ به لباسها استفاده کند.


· استفاده از روشهای طب تکمیلی
کپسولهای سیر : سیر دارای خواص ضد قارچی و ضد باکتریایی قابل ملاحظه ای می باشد. می توان این کپسولها را برای درمان عفونتهای قارچی پا مورد استفاده قرار داد.

همچنین

آفت دهان یک بیماری ویروسی و خود محدود شونده است زخمهایی با نمای سفید و درد ناک که اطراف آن قرمز و ملتهب است بروز این بیماری پس از ترسهای ناگهانی و استرس بی خوابیهای شبانه و کاهش مصرف سبزیها و ویتامینها بویژه ویتامین ث افزایش می یابد همیشه پیشگیری مقدم بر درمان است برای پیشگیری از بروز آفت‌ دهان‌ رعایت نکات زیر ضروری است:

- دندان های‌ خود را روزانه‌ حداقل‌ دو بار مسواک‌ بزنید و مرتب از نخ‌ دندان‌ استفاده‌ کنید تا تمیزی‌ و سلامتی‌ دهان‌ و دندان ها حفظ‌ شود.

- حتی ‌المقدور سعی‌ کنید استرس نداشته‌ باشید.

- از تماس‌ نزدیک‌ با افراد دچار عفونت خودداری‌ کنید.

- دقت‌ کنید که‌ آفت‌، بیشتر بعد از خوردن‌ چه‌ نوع‌ غذایی‌ رخ‌ می ‌دهد.

- از خوردن‌ غذاهایی‌ که‌ به‌ نظر باعث‌ آغاز حمله‌ می ‌شوند، خودداری‌ کنید.

بروز آفت پس از مصرف آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف و قوی افزایش می یابد سعی کنید در زمان مصرف ای داروها ماست تازه مصرف کنید بویژه انواع حاوی پروبیوتیک بهتر است

درمان

- تنها راه درمان آفت راجعه (برگشت پذیر)، رعایت مواردی است که باعث صدمه و تحریک مخاط دهان می ‌شود، مثلا از مصرف غذاهای سفت و خشن مانند برنج برشته شده (ته دیگ) و یا مسواک زدن به طرز ناصحیح، خوردن گردو و غذاهای محرک خیلی سرد و خیلی داغ خودداری شود.

- همچنین بهتر است آزمایش هایی جهت اندازه گیری آهن خون و ویتامین B12 و اسید فولیک نیز داده شود تا چنانچه کمبودی از این لحاظ در بدن وجود دارد، برای همیشه برطرف گردد. اگر علائم دیگری مثل زخم در ناحیه ی تناسلی و مشکل چشمی یا مفصلی وجود نداشته باشد، موارد یاد شده کفایت می ‌کند.

- عموما بیماری در اکثر بیماران با گذشت عمر بهبود یافته یا دفعات عود کم می‌ شود. در صورتی که در یک فرد بالغ آفت شروع یا تشدید شود، بایستی به یک عامل زمینه‌ای یا ضعف ایمنی مشکوک شویم.

- ابتدا بایستی بیماری هایی که آفت معمولاً به همراه ‌آنها دیده می ‌شود یا عوامل مستعد کننده ی عمومی برای ایجاد آفت رد شوند. درمان همیشه رضایت‌ بخش نیست، ولی رعایت بهداشت دهان و استفاده از دهان شویه ی تتراسایکلین، می تواند به بهبودی بیمار کمک نماید. ترا سیکلین با کشتن میکروبهایی که ویروس برای تکثیر خود بر آنها سوار می شود و همچنین اثر ضدالتهابی باعث بهبود آن می شود

- در صورتی که ارتباطی بین بروز آفت با یک ماده ی غذایی( مثل گردو ، پسته و ... ) دیده می ‌شود، بایستی آن ماده ی غذایی از رژیم غذایی بیمار حذف شود.

- امکان‌ دارد توصیه‌ به‌ کشت‌ زخم شود تا بتوان‌ آفت‌ را از زخم‌ هرپسی (تب خال)‌ افتراق‌ داد، یا احیاناً اگر عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ وجود داشته‌ باشد، آن‌ را تشخیص‌ داد.

بعضی موارد بین آفت و برفک خلط مبحث پیش می آید برفک یک بیماری قارچی با ضایعات منتشر سفید رنگ و بدون درد است که درمان قطره نیستاتین بهبود می یابد

- دهان‌ را روزانه‌ 3 بار یا بیشتر با محلول‌ نمک‌ (نصف‌ قاشق‌ چای خوری‌ نمک‌ در یک‌ لیوان‌ آب‌ حل‌ شود) شستشو دهید، البته‌ به‌ شرط‌ اینکه‌ خیلی‌ دردناک‌ نباشد.

- زخم ها را مرتباً با کمک‌ گوش‌ پاک‌ کن‌ یا چیزی‌ شبیه به‌ آن‌ که‌ آغشته‌ به‌ پراکسید هیدروژن 2درصد باشد، پاک‌ کنید.

- اگر آفت‌ در اثر خشن‌ بودن‌ دندان‌، بریس‌ یا دندان‌ مصنوعی‌ ایجاد شده‌ باشد، بایستی به‌ دندان پزشک‌ مراجعه‌ شود، زیرا تا زمانی‌ که‌ این‌ نوع‌ مشکلات‌ برطرف‌ نشود آفت‌ دهان‌ خوب‌ نمی ‌شود.



عواقب مورد انتظار:

اکثر زخم های‌ آفتی‌ بدون‌ برجای‌ گذاشتن‌ جوشگاه‌ در عرض‌ 2 هفته‌ خوب‌ می‌ شوند. حملات‌ مکرر آفت‌ شایع‌ هستند. آفت‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ یک‌ زخم‌ حداکثر 3-2 بار در سال‌ تا بروز بدون‌ وقفه ی‌ چندین‌ زخم‌ در سال،‌ رخ‌ دهد.

داروها:

- بی ‌حس‌ کننده‌های‌ موضعی‌ برای‌ تخفیف‌ درد مناسب است.زل لیدوکایین مفید است ولی نباید قورت داده شود غرغره شربت دیفن هیدرامین به عنوان یک آنتی هیستامین و بیحس کننده موضعی مفید است

- خمیر حاوی‌ یک‌ مشتق‌ استرویید به‌ همراه‌ تریامسینولون استوناید(تریادنت ایرانی و adcrtylخارجی )، اگر به‌ محض‌ شروع‌ زخم‌ مالیده‌ شود، می ‌تواند از بروز درد جلوگیری‌ کند.

- دارویی‌ که‌ برای‌ حمله‌ ی قبلی‌ آفت‌ تجویز شده‌ است‌ را نگاه‌ دارید. در صورت‌ بروز مجدد آفت‌، بلافاصله‌ آن‌ را مصرف‌ کنید. درمان‌ هر چه قدر زودتر آغاز شود، آفت‌ خفیف ‌تر خواهد بود.

دهانشویه های گیاهی پرسیکا میرتکس ریواکس نیز مفیداست

رژیم غذایی:

محدودیتی برای آن وجود ندارد، مگر پرهیزاز غذاهایی که آفت را بدتر می کنند. هنگام بهبود آفت هر چه می توانید بیشتر مایعات بنوشید و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.

مصرف ویتامین ث و میوه های تازه بروز آفت را کمتر می کنذ

برای تخفیف درد، مایعات را با نی بنوشید. مواد غذایی که کمتر باعث درد می شوند،عبارتند از: شیر،ژلاتین مایع، ماست و بستنی.

در این شرایط به پزشک مراجعه کنید:

- در صورتی که درجه ی حرارت بدنتان به 9/38 درجه سانتی گراد یا بالاتر برسد.

- اگر علی رغم درمان، آفت در عرض 3 روز بهبود نیابد.

- در صورتی که درد در حین درمان، تخفیف نیابد و قابل تحمل نباشد.

- اگر کودکی که دهانش آفت می زند، وزن کم کند.

همچنین

برفک تکه های سفید به اندازه های مختلف روی زبان و مخاط داخل گونه و حلق است به طوری که مانند د لمه های شیر به آسانی از روی

زبان پاک و برداشته نمی شود . برفک باعث درد و ناراحتی خفیف شیرخوار هنگام تغذیه شده به طوری که نمی تواند به خوبی شیر بخورد .

برفک عفونت قارچی ناشی از رشد کاندیدا آلبیکنس است و ورود آن به روده باریک میتواند منجر به کهیر پوشک یا درماتیت محل کهنه

کودک شود

شایعترین دلیل بروز برفک دهانی انتقال عفونت از مونیلیاز واژینال مادری به مخاط دهان نوزاد می باشد .تماس شیرخوار با سایر نوزادان

بیمار و عدم دقت در تمیز و ضدعفونی کردن شیشه های شیر مشترک آنها ونیز تماس شیرخوار با لوازم آلوده بیمارستان ویا آلوده شدن سینه

مادر به عفونت قارچی از عوامل ایجاد این بیماری هستند .همچنین این مشکل در نوزادان ضعیف و ناتوان یا در شیرخوارانی که داروهای

سرکوب کننده ایمنی استفاده میکنند بیشتر دیده میشود.

تشخیص ابن بیماری از طریق مشاهده علایم ظاهری آن بوده و راه افتراق آن با دلمه شیرروی زبان شیرخوار آن است که برفک به

سختی از محل خود کنده میشود و بعد از کنده شدن جای ان قرمز رنگ است وممکن است خونریزی مختصری کند.



برفک دهانی واگیری ندارد .

درمان برفک ساده است . توصیه میشود که درمان شود به خصوص اگر همراه با درماتیت پوشک هم باشد . داروی توصیه شده

سوسپانسیون نیستاتین است .این دارو بنا به تجویز پزشک بین 1تا 4 میلی لیتر روزی 4 بار داده میشود.

آموزش پرستاری :

** دارو را یکباره نباید در دهان ریخت بلکه باید آن را از کنار دهان نوزاد طوری ریخت که به تمام قسمتهای داخلی دهان برسد . بهتر ان

است که نیستاتین را روی سواب یا گاز پیچیده دور انگشت ریخت وسپس داخل دهان و زبان را با ان ماساژ داد



. بعد از دادن نیستاتین تا 30 دقیقه نباید شیرخوار را تغذیه کرد .



**دارو را باید حداقل 7 روز وتا 3روز بعد از برطرف شدن کامل ضایعات مصرف کرد .

**مکیدن طولا نی مثل زمانی که کودک با شیشه در دهان به خواب میرود به دلیل ساییده شدن بافت داخلی دهان احتمال ابتلا به برفک را

افزایش میدهد

** شیشه و سر شیشه کودک باید به خوبی تمیز شود . سر شیشه ها را باید به مدت 15 دقیقه در حرارت 55 درجه سانتی گراد جوشانید.

** اگرشیرخوار کهیر کهنه یا درماتیت پوشک نیز دارد باید به خوبی درمان شود .

**عفونت قارچی سینه مادر باید درمان شود.

** حمام روزانه مادر / شستن خوب و کافی دستها قبل از تغذیه نوزاد کمک زیادی به پیشگیری از بروز برفک دهانی میکند .

** اگر کودک تب بیشتر از 8/ 37 داشت یا خوب شیر نمیخورد با پزشک مشورت شود .

قس فرانسه

Le nom de muguet buccal est actuellement réservé aux candidoses oro-pharyngiennes qui sont les localisations cliniques de loin les plus fréquentes étant donné le territoire préférentiel des levures commensales.
Le muguet touche :
les enfants, entre la naissance et le 2e mois, avant apparition de la salivation, et, plus tard, ceux qui sont entéritiques ou athrepsiques (l'athrepsie est un défaut d'assimilation chez les nourrissons, entraînant un amaigrissement et des complications graves) ;
les adultes de tous âges mais affaiblis par une affection grave ou traînante (diabète, cancer, infection urinaire chronique avec sécheresse de la bouche) ;
des individus sensibilisés par des thérapeutiques antibiotiques ou corticoïdes massives et maladroites ;
des personnes traitées par immunosuppresseurs ou atteintes du SIDA.
Portail de la médecine Portail de la mycologie
Catégorie : Infection mycosique

قس ایتالیائی

Il termine mughetto è comunemente usato per indicare una stomatite da Candida albicans, cioè una micosi a carico della mucosa orale.

La stomatite candidosica colpisce prevalentemente i bambini, di solito in età compresa tra 3 e 9 anni, e può diventare cronica, ma può talora interessare gli adulti, specie se immunocompromessi o defedati.
La malattia inizia con un arrossamento diffuso della mucosa che diviene liscia, brillante e dolente; dopo alcuni giorni compaiono delle formazioni biancastre, aderenti al fondo eritematoso, con aspetto di "latte cagliato", facilmente asportabili con una garzina. Soggettivamente vi è sensazione di bruciore e spesso difficoltà ad alimentarsi.
La terapia è basata sull'impiego locale di nistatina, oppure sistemico di farmaci antimicotici come il fluconazolo e l'itraconazolo, su prescrizione medica. In bambini molto piccoli è anche possibile effettuare degli impacchi con garza sterile imbevuta di acqua e bicarbonato.
Portale Medicina: accedi alle voci di Wikipedia che trattano di Medicina
Categorie: Malattie dell'apparato tegumentarioMalattie infettiveDermatologia



قس انگلسیی

Oral candidiasis (also known as "thrush"[1]:308) is an infection of yeast fungi of the genus Candida on the mucous membranes of the mouth. It is frequently caused by Candida albicans, or less commonly by Candida glabrata or Candida tropicalis. Oral thrush may refer to candidiasis in the mouths of babies, while if occurring in the mouth or throat of adults it may also be termed candidosis or moniliasis.
Contents [show]
[edit]Symptoms

Signs and symptoms of oral infection by Candida species may not be immediately noticeable but can develop suddenly and may persist for a long time. The infection usually appears as thick white or cream-colored deposits on mucosal membranes such as the tongue, inner cheeks, gums, tonsils, and palate. The infected mucosa may appear inflamed (red and possibly slightly raised) and sometimes have a cottage cheese-like appearance. The lesions can be painful and will become tender and often bleed if rubbed or scraped. Cracking at the corners of the mouth, a cottony-like sensation inside the mouth, and even temporary loss of taste can occur.[2]
In more severe cases, the infection can spread down the esophagus and cause difficulty swallowing - this is referred to as Esophageal candidiasis. Thrush does not usually cause a fever unless the infection has spread beyond the esophagus to other body parts, such as the lungs (systemic candidiasis).[3][4]
In addition to the distinctive lesions, infants can become irritable and may have trouble feeding. The infection can be communicated during breast-feeding to and from the breast and the infant's mouth repeatedly.[2]

Oral candidiasis (thrush)



Oral candidiasis (thrush)

[edit]Risk factors

Newborn babies.
Lupus
Diabetics with poorly controlled diabetes.
As a side effect of medication, most commonly having taken antibiotics. Inhaled corticosteroids for treatment of lung conditions (e.g., asthma or COPD) may also result in oral candidiasis: the risk may be reduced by regularly rinsing the mouth with water after taking the medication.
People with an immune deficiency (e.g. as a result of AIDS/HIV or chemotherapy treatment).
Women undergoing hormonal changes, like pregnancy or those on birth control pills.
Denture users.
Tongue piercing.[5]
[edit]Treatment

Oral candidiasis can be treated with topical anti-fungal drugs, such as nystatin, miconazole, Gentian violet or amphotericin B. Topical therapy is given as an oral suspension which is washed around the mouth and then swallowed by the patient.
Patients who are immunocompromised, either with HIV/AIDS or as a result of chemotherapy, may require systemic treatment with oral or intravenous administered anti-fungals.
[edit]Notes

^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
^ a b "Oral Thrush: Symptoms". Mayo Foundation for Medical Education and Research. 20 August 2009. Retrieved 7 June 2011.
^ Macnair, Trisha (February 2009). "Oral thrush". BBC. Retrieved 8 June 2011.
^ "Dental Health and Thrush". WebMD. Retrieved 8 June 2011.
^ Zadik Yehuda, Burnstein Saar, Derazne Estella, Sandler Vadim, Ianculovici Clariel, Halperin Tamar (March 2010). "Colonization of Candida: prevalence among tongue-pierced and non-pierced immunocompetent adults". Oral Dis 16 (2): 172–5. DOI:10.1111/j.1601-0825.2009.01618.x. PMID 19732353.
[edit]References

Pillinger, John; Andersen, Flemming; & Søderberg, Ulla (6 July 2005). "Oral thrush (fungal infection in the mouth)". NetDoctor. Retrieved 2007-03-30.
[show] v t e
Diseases of the skin and appendages by morphology
[show] v t e
Infectious diseases · Mycoses and Mesomycetozoea (B35–B49, 110–118)
View page ratings
Rate this page
What's this?
Trustworthy
Objective
Complete
Well-written
I am highly knowledgeable about this topic (optional)

Submit ratings
Categories: Fungal diseasesMycosis-related cutaneous conditionsOral pathology

قس ترکی استانبولی

Pamukçuk ya da oral kandidiyaz, Candida albicans mantarının ağız mukozasında yaptığı enfeksiyondur. "Pamukçuk" adı genelde bebeklerin ağzında görülen enfeksiyon için kullanılmakla beraber yetişkinlerin ağzında veya boğazında meydana gelen kandida enfeksiyonları için de kullanılır.
Konu başlıkları [göster]
Belirtileri [değiştir]

Ağızda beyaz, krem rengi veya sarı benekler. Benekler biraz yükseltilidir. Genelde beneklerin altında ağrı olmaz. Benekler kazındığı zaman altları biraz kanama olur. Yetişkinlerde pamukçuk ağız ve boğazda rahatsızlık verici bir yanma duygusu verir. İlerlemiş vakalarda yutkunma zorluğu gürülür, enfeksiyon yemek borusuna (özofagus) yayılır. Pamukçuk olan bebekler süt emerken enfeksiyonu annelerine geçirebilirler. Ve mantarlar sayesinde oluşurlar.
Kimler risk altındadır? [değiştir]

Yeni doğmuş bebekler
Takma diş takanlar. Yeterince tükürük dolaşımı olmamasından dolayı damakta Candida ve çeşitli bakterilerden oluşan karışık enfeksiyon meydana gelir.[1]
Antibiyotik veya kemoterapi tedavisi görenler. Bu etmenler Candida'yı kontrol altında tutan bakterileri öldürür.
Uyuşturucu kullananlar.
Kötü beslenenler.
Diyabetliler. Candida albicans yüksek glikozlu ortamda çoğalır.[2]
Bağışıklık yetmezliği olanlar (AIDS/HIV) veya immünosupresyon durumunda olanlar.[3]
Bademcik ameliyatı sonrası hastalar.
Hormon değişimleri yaşayan kadınlar, örneğin hamile olanlar veya doğum kontrol hapı kullananlar.
Ağız kuruluğu (xerostomia) olanlar. Bu durumda ağızda bulunan mikroorganizmaların dengesi bozulabilir ve Candida çoğalabilir. Kuruluk bir hastalık değil, çeşitli hastalık veya durumların bir sonucudur.[4]
Vajiniti olanlarla oral seks yapanlar.
Akciğer sorunları (örneğin astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı) için kortizol tedavisi görenler. Bu gruptakilerin riski düzenli olarak ilaç aldıktan sonra ağzı suyla çalkalayarak azaltılabilir.[2]
Tedavisi [değiştir]

Antimantar ilaçlar, örneğin nistatin, Fluconazole (Diflucan) , itraconazole veya amphotericin B ile tedavi edilebilir.
Dış bağlantılar [değiştir]

Pamukçuk vakaları resimleri
Ağız iltihaplanmaları (Prof.Dr. Gökhan Hakkı ALPASLAN)
Merck Manual: Oral Thrush (İngilizce)
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Oral thrush (İngilizce)
Childhood Illnesses - Thrush (İngilizce)
Yeni doğanlarda pamukçuk (İngilizce)
Kaynakça [değiştir]

^ Interactions between Candida Species and Bacteria in Mixed Infections. Howard F. Jenkinson & L. Julia. Douglas in Polymicrobial Diseases
^ a b Endocrinology an Integrated approach S.S. Nussey and S.A. Whitehead
^ Pathologic Conditions Associated with AIDS Retroviruses at the National Center for Biotechnology Information. J.M. Coffin, S.H. Hughes, H.E. Varmus
^ CNN Health Library
Kategori: Mantar hastalıkları