عفونت ادراری عفونت مجرای ادرار

عفونت ادراری (UTI) یک اصطلاح عام است برای جایگزینی و رشد عامل بیماری‌زا مانند باکتری در کلیه، مثانه و مجاری ادرار. بسته به محل تجمع عامل بیماری‌زا می‌توانیم از اصطلاحات پیلونفریت (عفونت کلیه)، سیستیت (عفونت مثانه) و اورتریت (عفونت پیشابراه) استفاده کنیم. البته گاه دو یا سه عضو همزمان درگیر هستند.

عامل بیماری‌زا اغلب باکتری به خصوص باکتری‌های گرم منفی مانند اشریشیا کلی هستند.

محتویات [نمایش]
تشخیص [ویرایش]

علائم بالینی بستگی به عضو درگیر دارد ولی علائم شایع سوزش ادرار، تکرر ادرار، احساس فوریت در دفع ادرار و گاه تب و درد پهلوها هستند. در آزمایش نمونه ادرار بیمار باکتری و گلبول سفید می‌بینیم. وجود باکتری بدون گلبول سفید یا علائم ادراری در بیمار ممکن است به دلیل آلودگی نمونه باشد.

با کشت ادرار اغلب می‌توانیم عامل بیماری‌زا را تشخیص داده بدانیم که به کدام دارو حساس است، البته باید بیمار قبل از اخذ نمونه برای کشت از داروهای آنتی بیوتیک استفاده نکرده باشد.

درمان [ویرایش]

درمان در عفونتهای خفیف اغلب سرپایی و با آنتی بیوتیک خوراکی است ولی در موارد شدید به خصوص در پیلونفریت درمان بستری و با آنتی بیوتیک تزریقی است. گاه علاو بر آنتی‌بیوتیک برای تخفیف علائم بیمار مانند درد از داروهای دیگر مانند مسکن استفاده می‌شود.

انتخاب آنتی بیوتیک مناسب به عوامل مختلفی مانند عامل احتمالی ایجاد بیماری، نتیجه کشت ادرار و آنتی بیوگرام آن، سن بیمار (تجویز فلوروکینولونهایی مانند سیپروفلوکساسین در کودکان زیر ۱۸ سال ممنوع است)، وضعیت بیمار (مانند حامله یا شیرده بودن، داشتن بیماریهای همزمان قلبی و عروقی یا....) بستگی دارد.

گروه‌های ویژه [ویرایش]

کودکان [ویرایش]
عفونت ادراری در کودکان از این نظر بسیار اهمیت دارد که می‌تواند باعث ایجاد آسیب پایدار و همیشگی در کلیه شود. علاوه‌براین عفونت ادراری در کودکان معمولا همراه با علایم بالینی واضح نیست و معمولا ممکن است تنها تب دیده شود. شیوع عفونت در سال اول زندگی در پسران شایعتر از دختران است و بعد از یکسالگی به طور قابل توجه شیوع آن در دختران بیشتر است، علت چنین توزیع سنی را می‌توان به کوتاهی پیشابراه در جنس مونث نسبت داد که صعود میکروب را در دستگاه ادراری آسانتر می‌کند. عفونت ادراری در پسران ختنه‌نشده به طور قابل توجه بیشتر از پسران ختنه شده است. برگشت ادراری از مثانه به حالب (VUR) که معمولا در زمینه اختلالات ژنتیکی دستگاه ادراری رخ می‌دهد یکی از عوامل ایجاد عفونت در کودکان است. یکی از راه‌های تشخیصی در این حالت عکس رنگی (VCUG) از دستگاه ادراری است.

علایم عفونت ادراری در کودکان [ویرایش]
علایم عفونت ادراری در کودکان وابسته به سن آنها است . در سنین بالاتر علایم مشخص‌تر بوده و شامل سوزش ادرار، تندتند ادرارکردن، بوی بد ادرار، احساس ناگهانی داشتن ادرار، تب و درد پهلوهاست. در شیرخواران و کودکان کم‌سن تشخیص دشوارتر است. این گروه ممکن است با تب طول کشیده، بی قراری، اختلال در وزن گیری، اسهال، استفراغ و یا زردی در دوران نوزادی مراجعه نمایند. با توجه به اهمیت بسیار زیاد عفونت ادراری در کودکان در صورت بروز علایم سریعا می‌بایست به پزشک مراجعه کرد. می توان با آزمایش کشت و کامل‌ادرار (UA) به تشخیص عفونت ادراری رسید و در صورت اثبات عفونت ادراری بررسی‌های تکمیلی شامل سونوگرافی، عکس رنگی و سایر مطالعات تشخیصی طبق نظر پزشک می‌بایست انجام شود.

پیشگیری از عفونت ادراری مجدد در کودکان [ویرایش]
با توجه به اهمیت فوق‌العاده عفونت ادراری در کودکان و خطر بالاتر عفونت مجدد در کودکانی که یک‌بار دچار عفونت ادراری شده‌اند بر اساس سن و سایر ملاحظات پزشکی از یک پروتکول ویژه برای استفاده از آنتی‌بیوتیک خوراکی برای پیشگیری استفاده می‌شود.

زنان باردار [ویرایش]
با توجه به تغییرات ساختمانی لگن و سایر فرآیندهای بارداری یکی از عفونت‌های شایع در زنان باردار عفونت ادراری می‌باشد. که با توجه به عوارض و سایر ملاحظات مدیریت آن بسیار مهم است.

پیشگیری [ویرایش]

رعایت بهداشت (به خصوص بهداشت جنسی) و ختنه کردن در دوران نوزادی از میزان ابتلا به عفونت ادراری می‌کاهد. درمان سریع عفونتهای خفیف از بروز پیلونفریت پیشگیری می‌کند.

منابع [ویرایش]

دورلند فرهنگ پزشکی. تهران
داروشناسی کاربردی، دکتر رحمانی
پیوند به بیرون [ویرایش]

عفونت ادراری در کودکان، جام جم آنلاین، ۲۹ دی ۱۳۸۹
رده‌های صفحه: بیماری‌های عفونی عفونت دستگاه تناسلی ادراری

قس ترکی استانبولی

İdrar yolu enfeksiyonu idrar yolunun herhangi bir bölümünü etkileyen bir enfeksiyondur. İdrarda normalde bakteri bulunmaz,[1] Mesane veya böbreğe bakteri girip idrarın içinde çoğalırsa idrar yolu enfeksiyonu meydana gelir. Bu tür enfeksiyonların en yaygını sistit olarak da adlandırılan mesane enfeksiyonudur. Bir diğer tür enfeksiyon böbrek iltihabıdir, piyelonefrit olarak da adlandırılır. Rahatsızlık verici olmalarına rağmen idrar yolu enfeksiyonları beklemeden doktor görülürse kolayca ve hızla tedavi edilebilir.[2]

İdrar yolu enfeksiyonu sık geçiren kişilerin önemli bir kısmında altta yatan esas sorun Diabetes Mellitus(Şeker Hastalığı) ya da Diabetes Mellitus'dan bir önceki aşama olan Glukoz Tolerans Bozukluğu'dur..Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren kişilerde muhakkak hastalık tamamen iyileştikten sonra OGTT(Oral Glukoz Tolerans Testi) yapılmalı ve Diabetes Mellitus ihtimali ekarte edilmelidir..Normalde kan şekeri 140-160 mg/dl düzeyini aştıktan sonra kan şekeri,böbrek tübüllerinden geri emilemez ve böbrekler fazla şekeri vücuttan idrarla atmaya başlarlar..(Glukozüri)..Böbrekler bunu yaparken,zamanla idrarda bulunan şeker bakterilerin üremesi için uygun bir ortam oluşturur ve idrardaki şeker bakterilerin üremesine ve kolonileşmesine yol açarak idrar yolu enfeksiyonuna yol açar..
Bu yüzden idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastalarda yaşa bakılmadan yapılması gereken ilk iş Diabetes Mellitus(Şeker Hastalığı) riskini gözönüne almak ve bu ihtimali ekarte etmektir..
Konu başlıkları [göster]
Belirti ve işaretler [değiştir]

Mesane enfeksiyonları [değiştir]
Sık işeme ve çok az idrar çıkmasına rağmen, işeme ihtiyacı duyma.
Gece işeme ihtiyacı duyma.
İdrar yolu yangısı: İdrar yolu ağzında rahatsızlık veya ağrı; işeme sırasında idrar yolu boyunca bir yanma duygusu.
Sistit: Orta idrar yolunda ağrı.
Piyüri: İdrarda irin veya idrar yolunda iltihap akıntısı.
Hematüri: İdrarda kan.
Pireksi: ateş (tıp)
Bulanık ve kötü kokulu idrar
Acil servise gelen yaşlı hastalarda akıl karışıklığı ve bağlantılı düşmeler idrar yolu enfeksiyonunda sıkça görülür.
Bazı idrar yolu enfeksiyonları bir belirti göstermezler.
Böbrek enfeksiyonları [değiştir]
Yukardaki belirtiler.
Kusma.
Sırtta, böğürde veya kasıklarda ağrı.
Abdominal ağrı veya bası.
Titreme ve yüksek ateş.
Gece terlemeleri.
Aşırı yorgunluk.
Epidemiyoloji [değiştir]

İdrar yolu enfeksiyonu, cinsel olarak faal olan kadınlarda sık görülür. Diyabetlilerde, Orak hücre anemisi veya idrar yolu bozukluğu olanlarda da daha sık olur.
Bakteriler idrar yoluna üretradan girebildikleri için kötü tuvalet temizlik alışkanlıkları enfeksiyona yol açabilir ama başka faktörler de önemlidir: kadınlarda gebelik, erkeklerde prostat büyümesi gibi; ama çoğu vakada başlatıcı olay belli değildir.
Aşağı idrar yolu enfeksiyonları genelde idrar yolu ağzından başlamasına karşın üst idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit gibi) kan yoluyla da meydana gelebilir.
İdrar yolu enfeksiyonlarında alerjenlerin rolü olabilir. Örneğin gıda alerjileri mesane çeperini irite edip idrar yolu enfeksiyonuna duyarlılığı artırabilir. Cinsel ilişkiyi takip eden enfeksiyonlar lateks prezervatiflere, spermisitlere veya doğum kontrol haplarına karşı alerjiden dolayı olabilir.
Üriner kateter kullanımı idrar yolu enfeksiyonu olasılığını artırır. Bunun nedeni kateter yoluyla bakterilerin içeri taşınması olabileceği gibi, idrar yolunun çeperlerini kaplayan dokuların zedelenmesı sonucu bakterilerin daha kolaylıkla tutunabilmeleri de olabilir.
Kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu erkeklerden daha sık olur, bunun nedeni üretranın daha kısa olması ve anüse daha yakın olmasıdır.
Tanı [değiştir]



Mikroskopla çekilen resimde bir idrar örneğinde basiller (çubuk şekilli bakteriler, burada siyah ve kıvrık şekilli) akyuvarlar arasında görünmekte. İdrarda bakteri ve irin olmasına sırasıyla bacteriüri ve piyüri, denir. Bu değişiklikler idrar yolu enfeksiyonuna belirtisidir, bu idrar örneği bakteri kültürü ve antibiyogram için laboratuvara yollanacaktır.
Ağrılı işeyen bir hastadan bir idrar nümunesi alınır, idrarında nitrit, lökosit veya lökosit esteraz varlığına bakılır. Eğer bakteri sayısı yüksek ama hiç lökosit yoksa nümunede kontaminasyon vardır, test sonucu geçersizdir. İdrar yolu enfeksiyonu tanısını doğrulamak için mikrobiyolojik kültür yapılır.
Eğer idrar kültürü negatif ise:
Uretra yangısı Chlamydia trachomatis veya Neisseria gonorrheae enfeksiyondan kaynaklanıyor olabilir.
Sistit belirtileri, interstisyal sistit'e işaret edebilir.
Erkeklerde prostat enfeksiyonunda da acılı işeme meydan gelebilir.
Ateş, titreme ve böğür ağrısı ile görülen ciddi enfeksiyonlarda, böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için üre ve kreatin ölçümleri yapılır.
Kadınlarda görülen çoğu idrar yolu enfeksiyonu zararsızdır ve ayrıntılı laboratuvar testleri gerektirmezler. Ancak, bebeklerde idrar yolu enfeksiyonları görüntüleme ile incelenmelidir, tipik olarak üretrogram yapılarak idrar yolu bozukluğu olup olmadığına bakılır. Kullanılan teknikler röntgen, MRI, bilgisayarlı tomografidir.
Hasta tamamen iyileştikten sonra OGTT testi yapılmalı ayrıca kanda HbA1C,insülin ve c-peptid düzeylerine de bakılmalıdır..İdrar yolu enfeksiyonunun bir numaralı nedeni Diabetes Mellitus(Şeker Hastalığı) ya da Glukoz Tolerans Bozukluğu'dur..Bu yüzden bu iki ihtimal ilk etapta düşünülmeli ve hasta iyileştikten sonra muhakkak Diabetes Mellitus ihtimali ekarte edilmelidirr..
Tedavi [değiştir]

Çoğu komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonu ağizdan antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilir.Bunlar arasında trimethoprim, cephalosporinler, nitrofurantoin, veya bir fluoroquinolon (ör. ciprofloxacin, levofloxacin) sayılabilir. Bunlar yetişkinlerde 14 gün kullanılır.Ancak fluoroquinolon grubu antibiyotikler 18 yaş altında çocuklarda ve gebelerde kullanılamaz.
Eğer hasta piyelonefrit semptomları gösteriyorsa damardan antibiyotik verilmesi gerekebilir. Genelde aminoglikositler (Gentamicin gibi) ile bir beta-laktam antibiyotik (Ampicillin veya Ceftriaxone) beraber kullanılır. Ateş düştükten sonra tedavi 48 saat daha devam edilir. Ardından hasta 5 gün için ağızdan antibiyotiklere geçirilerek taburcu edilir.
Eğer hasta damardan antibiyotiklere cevap vermezse (düşmeyen ateş, kötüleşen böbrek işlevi), görüntüleme yöntemi ile böbreğin içinde veya etrafında bir abse, veya idrar yolunu tıkayıcı bir taş veya tümör olup olmadığına bakılır. En kabul gören görüntüleme tekniği bilgisayarlı tomografidir
Ev tedavisi olarak bol su içmek, sık işemek, şeker ve şekerli gıdalardan kaçınmak, ve C vitamini almak, enfeksiyonun süresini kısaltır. Ancak bel ağrısı devam ederse bu böbrek enfeksiyonu olabileceğine işaret edebilir, işemede ağrı devam ederse, idrarda kan varsa, ateş varsa doktor görülmelidir.
Korunma [değiştir]

Yapılan araştırmalara göre aşağıda sıralanan yöntemler idrar yolu enfeksiyonunun meydana gelme olasılığını azaltabilir. Tekrar eden enfeksiyonu olanlarda, özellikle kadınlarda, bunlar faydalı olabilir:
Cinsel ilişki sonrasında idrar yolu ağzını temizlemek.[3]
Menopoz sonrasi kadinlarda vajina içine bir estrojen kremi sürülmesininin tekrar eden sistiti engelediği gösterilmiştir.[4] Bu çalışmada kremi kullanan grup 0.5 mg estriol vaginal kremi iki hafta boyunca her gece kullanmış, ardından sekiz ay boyunca haftada iki kere kullanmaya devam etmiştir.
Nedeni anlaşılmamış ve tekrarlayan sistit vakalarında uzun dönem düşük doz antibiyotik alınır.
Aşağıdaki yöntemler makul görünmekle beraber işlerlikleri kontrollü olarak araştırılmamıştır:
cinsel ilişki öncesi ve sonrasında cinsel bölgenin temizlenmesi.
Anal seks yapan erkekler prezervatif takarak bağırsakta bulunan bakterilerden korumalıdırlar. Benzer şekilde, anal seks yapan kadınlar, eşleri anüslerine girdikten sonra temizlenmeden vajinalarına girmemesine dikkat etmelidirler.
Cinsel ilişkiden sonraki 15 dakika içinde kadının işeyerek, bakterilerin idrar yoluna duvarlarına bağlanamadan dışarı atılmalarını sağlaması.
Yeterli sıvı, özellikle su almak.
İşeme ihtiyacına karşı gelmemek.
Tuvalette sıhhi şekilde temizlenmek, dışkı patojenlerinin idrar yoluna girmemesi için önden arkaya doğru silinmek.
Ayrıca bakınız [değiştir]

Hastane enfeksiyonları
vulvovaginal sağlık
Kaynakça [değiştir]

^ "Adult Health Advisor 2005.4: Bacteria in Urine, No Symptoms (Asymptomatic Bacteriuria)". 2007-08-25 tarihinde erişildi.
^ "Urinary Tract Infections". 2007-08-25 tarihinde erişildi.
^ Meyhoff H, Nordling J, Gammelgaard P, Vejlsgaard R (1981). "Does antibacterial ointment applied to urethral meatus in women prevent recurrent cystitis?". Scand J Urol Nephrol 15 (2): 81-3. PMID 7036332.
^ Raz R, Stamm W (1993). "A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections.". N Engl J Med 329 (11): 753-6. PMID 8350884.
Dış bağlantılar [değiştir]

ABD Millî Sağlık Kurumu NIH'de Yetişkinler ve çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları ile ilgili makaleler. (İngilizce)
GPnotebook'ta idrar yolu enfeksiyonları hakkında notlar [1] (İngilizce)
İdrar yolu enfeksiyonu hakkında geniş bilgi
Kategoriler: Enfeksiyon hastalıklarıÜroloji hastalıklarıNefroloji

قس کرالائی


ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ޖަރާސީމް އަށަގަތުން (އިނގިރޭސި ބަހުން: Urinary tract infection) އަކީ ބެކްޓީރިޔާ އެއްގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ އެއްވެސް ހިސާބަކަށް އޭގެ އަސަރު ކުރުމެވެ. ހަށިގަނޑަށް އެއްވެސް ސިފައެއްގައި ވަންނަ ބެކްޓީރިޔާއެއް ގުރުދާ ، ނުވަތަ މަސާނާ އަށް ވާޞިލްވެއްޖެނަމަ އެ ބެކްޓީރިޔާއެއް ކުޑަކަމުދާ ތަކެތީގެ ތެރޭގައި އިތުރުވެ، މުޅި ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމް ޖަރާސީމް އަށަގަންނުވައެވެ.
ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ޖަރާސީމް އަށަގަތުމުގެ އެންމެ ޢާންމު ވައްތަރަކީ މަސާނާ ދުޅަވުން އެވެ. ދެވަނަ ވައްތަރަކީ ޕައިއެލޯނެފްރައިޓިސް އެވެ. ފަހުގެ ދިރާސާ އަކުން ދައްކާ ގޮތުގައި ގާތުން ދިނުމަކީ ކުޑަކުދިންނަށް ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ޖަރާސީމް އަށަގަތުން ކުޑަކޮށްދޭނެ ކަމެކެވެ. ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމަށް ޖެހޭ ބަލިތަކަކީ ދިވެހިރާއްޖޭގައި ވަރަށް ޢާންމު ބަލިތަކެކެވެ. ސަބަބަކީ ދިވެހިރާއްޖެއަކީ ހޫނު ގަދަ ތަނަކަށްވެފައި، ބަލީގެ ޖަރާސީމް މިނިޒާމަށް ފެތުރުމަށް މެދުވެރިވާ އެންމެ އާންމު ސަބަބުކަމަށްވާ މަދުން ފެންބުއިމުގެ އާދަ ގިނަބަޔަކު ގެންގުޅޭތީ އެވެ.
މިބަލީގެ ޖަރާސީމް ހަށިގަނޑަށް ވަންނަނީ ކުރިމަތި ފަރާތުންނެވެ. ޖަރާސީމް ވަނުމުން އިންފެކްޝަން އުފެދި، އޭގެ ސަބަބުން ފާރުވާގޮތްވެ، ބަލީގެ އަސަރު ކުޑަކަމުދާ ހޮޅިން މައްޗަށް އަރަމުން ގޮސް މިނިޒާމްގެ އެކި ބައިތަކަށް ބަލިޖެހެނީއެވެ. ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ބައްޔެއް ޖެހުމުން ދިމާވާ އެންމެ ބޮޑު މައްސަލައަކީ އެކަމާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރަށް ދައްކަން ލަދުގަނެ، ބަލީގެ ވާހަކަ ހާމަކުރަން ނުކެރުމެވެ. ބަލިހުރި ވާހަކަ ބުނަން ޖެހިލުންވެ، ގިނަ ދުވަސްވުމަކީ ބަލި އިތުރަށް ގޯސްވުމަށް މެދުވެރިވާ އެއް ސަބަބެވެ. ވީމާ މިއީ ކޮންމެ މީހަކަށްމެ ދިމާވެދާނެ މައްސަލައެއް ކަމަށް ވިސްނައި، ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމަށް އެއްވެސް މައްސަލައެއް ޖެހިއްޖެނަމަ ލަސްނުކޮށް ޑޮކްޓަރެއް ނުވަތަ ޞިއްޙީ އެހީތެރިއެއްގެ ލަފާހޯދުމަކީ އެންމެ އިސްކަންދޭންވީ ކަންތަކެވެ.
ފިހުރިސްތު [ދައްކަވާ]
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމަށްޖެހޭ ބަލިތައް

ޒުވާން އަންހެންކުދިން ކުޑަކަމުދާއިރު ތަދުވުން، ކުރިމަތިފަރާތު ދޮރު އާދަޔާ ޚިލާފަށް ރަތްކޮށްހުރުން، ދިލަނެގުން ފަދަ ކަމެއް ހުންނަނަމަ އެއީ:-
ފަންގަލް އިންފެކްޝަން އެއް ހުރުން
ނުގުޅޭ ސައިބޯންޏެއް ފަދަ އެއްޗެއް ބޭނުންކުރެވުމުގެ ސަބަބުން ދިމާވެފައިވާ ކަމެއްހުރުން ( އެއްޗަކަށް ނުގުޅުން )
ޖިންސީ ގުޅުމުން ޖެހޭ ބައްޔެއް ޖެހިފައިހުރުން
ޖިންސީ ގުނަވަނަށް ހާނީއްކައެއް ލިބިފައި ހުރުން
ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމް އަށް ޖެހޭ ބަލިތަކުގެ ތެރެއިން ގުރުދާއަށް ޖެހޭ ބައްޔެއްކަމުގައިވާ ޕައިއެލޯނެފްރައިޓިސް އަދި މަސާނާ އަށް ޖެހޭ ބައްޔެއް ކަމުގައިވާ މަސާނާ ދުޅަވުން އަކީ ޖަރާސީމެއްގެ ސަބަބުންޖެހޭ ބަލިތަކެކެވެ. މިބަލި ޖެހިފައި ބޮޑުވަރުވެއްޖެނަމަ ހުންއައުން، ބޮލުގައި ރިހުން، ތުރުތުރުއެޅުން އަކީ ވެދާނެ ގޮތެކެވެ. ފިރިހެނުންނަށްވުރެ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ބަލިތައް ޖެހުމުގެ ފުރުޞަތު ބޮޑީ އަންހެނުންނަށެވެ. ސަބަބަކީ އަންހެނުންގެ ކުރިމަތިފަރާތު ދޮރު ނުވަތަ ފަރުޖު އާއި ފުރަގަސް ފަރާތު ދޮރު ކައިރިކޮށް ހުރުމާއި، ކުޑަކަމުދާ ހޮޅި ކުރުކޮށް އިންނާތީ ޖަރާސީމް ފަސޭހައިން އެތެރެއަށް ވާޞިލްވާތީއެވެ.
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ސަބަބުތައް

ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ޖަރާސީމް އެޅުމުގެ ސަބަބުތައް އެކި އުމުރުގައި ތަފާތެވެ.
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ބޮޑުކަމުގޮސް ތާހިރުވުމުގައި ފަރުވާކުޑަކުރުން
ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެތެރެއަށް ޖަރާސީމް އާންމުކޮށް ވަންނަނީ ކުޑަކަމުދާ ހޮޅީގެ ތެރެއިން ލާފައެވެ. އަންހެނުންނަށް ބަލާއިރު މިއީ އެންމެ 4 ސމ ވަރުގެ ކުރުހޮޅިއެކެވެ. ވުމާއެކު އަންހެނުންނަށް މިމައްސަލަ ގިނައިން ދިމާވުމުގެ އަސްލަކީ މިއީކަމަށް ވެދާނެއެވެ. މިގޮތަށް ވަންނަ ޖަރާސީމް ގިނަފަހަރު އަންނަނީ ބޮޑުކަމުދާ އެއްޗެތިންނެވެ. ބޮޑުކަމުދާ ތަކެތި އެކުލެވޭ ނިޒާމް ނުވަތަ ހަޖަމުކުރާ ނިޒާމް ގެ ފަހަތު ބައިތަކަކީ އެތަނުގައި ބެކްޓީރިޔާ ފަދަ ޖަރާސީމްތައް ދިރިއުޅޭ ތަނެކެވެ. ވުމާއެކު ބޮޑުކަމުދިއުމަށްފަހު ތާހިރުވުމުގައި ފަރުވާ ކުޑަކޮށްފިނަމަ އެތަނުގައި އެކުލެވޭ ޖަރާސީމް ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމް އަށް ފޯރުމަކީ ވަރަށް ގާތްކަމެކެވެ. ދުވަސްކޮޅެއް ކުރިން ދިވެހިން ބޮޑުކަމުގޮސް ތާހިރުވުމުގައި ފެންއަޅަނީ ފުރަގަސް ފަރާތުންނެވެ. އޭގެ ސަބަބުން ނަޖިހާއި އެކުވެފައިވާ ފެން ކުރިމަތި ފަރާތަށްއާދެއެވެ. ދިވެހިންނަށް ޚާއްޞަކޮށް އަންހެނުންނަށް މިމައްސަލަ ދިމާވުމުގައި މިއީ ވަރަށް މުހިއްމު ސަބަބެއްކަމުގައި ފެނެއެވެ.

[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]އެހެންސަބަބުތައް
ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމް އުފެދުމުގައި ދިމާވެފައިވާ އާދަޔާ ޚިލާފު ކަމެއްގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ތަކެތި ބޭރުކުރަން އުދަގޫވުން
ޕްރޮސްޓޭޓް ގްލޭންޑް ދުޅަވުމުގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ތަކެތި ރަގަޅަށް ހުސްނުކުރެވުން
ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ކޮންމެވެސް ހިސާބެއްގައި ހިލަކޮޅެއް އުފެދި އޭގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ތަކެތި ބޭރުނުކުރެވި ގިނައިރުވުން
ކުޑަކަމުނުދެވުމުގެ ސަބަބުން ޖަމާވެފައިވާ ކުޑަކަމުދާ ތަކެތި ބޭރުކުރުމަށްޓަކައި އެނިޒާމަށް ހޮޅިއެއްލެއްވުން
ހަކުރު ބަލި ޖެހުން
ފެންބުއިން މަދުވުން: މިކަމުގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ތަކެތި މަދުވެ، އޭގެ ކޮންސެންޓްރޭޝަން މަތިވެ، އޭގައި ފަސޭހަ ކަމާއެކު ޖަރާސީމް އަށަގަންނަގޮތް ވެއެވެ.
މާބަނޑުވުން: މާބަނޑު އަންހެނުންނަށް މިމައްސަލަ ދިމާވަނީ ބަލިވެ އިނުމުގެ ސަބަބުން ހަށިގަނޑުގައި ދައުރުކުރާ ހޯރމޯންތަކަށް ބަދަލު އައުމާއި، ރަހިމު ބޮޑުވުމުގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ބައެއް ބައިތަކަށް ވާންވެ، ދެމި، އެތުރުންތަކަށް ބަދަލުއަންނާތީ އެވެ. މީގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ތެރޭގައި ބެކްޓީރިޔާ ދަތުރުކުރުމަށް ފަސޭހަތަކެއް ވާކަމަށް ބެލެވެއެވެ.
ޖިންސީ ގުޅުން ހިންގުން: ބަލިޖެހިފައިވާ މީހަކު ސަލާމަތުން ހުރި މީހަކާއެކު ޖިންސީ ގުޅުން ހިންގައިފިނަމަވެސް ބަލި ނަގުލުވެދާނެއެވެ.
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމަށް ބަލިޖެހުމުގެ އަލާމާތްތައް

ކުޑަކަމުދާއިރު ދިލަނެގުން އަދި ތަދުވުން
ކުޑަކަމުގޮސް ނިމޭއިރު ތަދެއް އިހްސާސްވުން
ދަށްބަނޑުކޮޅަށް ތަދުވުން، ނުވަތަ ދަށްބަނޑުގައި ރިހުން
ކުޑަކަމުދިއުން ކޮންޓްރޯލް ނުކުރެވުމާއެކު އަބަދު ތިކިޖެހިޖެހި ހުރުން
ކުޑަކަމުދާ ހޮޅިއަށް ތަދުވުން
ކުޑަކަމުދާ ތަކެތީގައި ނުބައިވަސްދުވުން ނުވަތަ ނުބައިވަސް ހުރުން
ބައެއް ފަހަރު ދަށްބަނޑާއި އުނަގަނޑު މައްޗަށް އުދަގޫވެފައި ހުރުން ނުވަތަ އަރިކައްޓާއި ދިމާލުން ބަނޑުގެ އަރިމަތީގައި ރިހުން
އަވަސް އަވަހަށް ކުޑަކަމުދާން ޖެހުނު ނަމަވެސް ނުދެވުން، ނުވަތަ ކުޑަކަމުދާންވެއްޖެ ކަމުގެ އިހްސާސްވުމާއެކުވެސް ކުޑަކަމުނުދެވުން
ގުރުދާ އާއި ދިމާއިން އުނަގަނޑުމަތީގައި ރިހުން ހުރުން
ކުޑަކަމުދާ ތަކެތީގައި ލޭގެ އަސަރުހުރުން : މިހެން ދިމާވެދާނެ ސަބަބުތަކުގެ ތެރޭގައި ގުރުދާ އާއި ދިމާގައި އެއްޗަކުން ބާރަށް ޖެހިފައިވުން، ގުރުދާގައި ހިލަހުރުން، ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ބައްޔެއްހުރެ ބޮޑުވަރުވުން ހިމެނެއެވެ. ކުޑަކަމުދާ ތަކެތީގެ ކުލަ މިހާލަތުގައި ހުންނާނީ ރަތް ނުވަތަ ފިޔާތޮށި ކުލައެއްގައެވެ.
މޭނުބައިކުރުމާއެކު ހޮނޑުލެވުން
ގަދަޔަށް ހުންއައުމާޢެކު ހީކެރުވުން
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ބަލި ދެނެގަތުން

ކުޑަކަމުދާ އެއްޗެތީގެ ޓެސްޓް ހެދުން: މިއީ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ޖަރާސީމް އެޅުމުން ހެދޭ އެންމެ މުހިއްމު އެއް ޓެސްޓެވެ.
ލޭގެ ޓެސްޓް ހެދުން
ކުޑަކަމުދާ ތަކެތީގެ ކަލްޗަރ: މިއީ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި އަށަގަނެފައިވާ ޖަރާސީމްގެ ވައްތަރު ދެނެގެނެ، ދޭން ޖެހޭ ބޭސް ކަނޑައެޅުމުގައި އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ.
ސިސްޓޮސްކޮޕީ: މިއީ ކުޑަކަމުދާ ހޮޅީގެ ތެރެއަށް ކެމެރާއެއް ލައްވައިގެން މިނިޒާމްގެ އެތެރެ ބަލައިހެދޭ ޓެސްޓެކެވެ. އަދި މިއީ ޖަރާސީމްގެ އަސަރު މިނިޒާމްގެ އެތެރޭގެ ބައިތަކަށް ކޮށްފައިވާ ކަމަށް ޝައްކުކުރެވި ފުރަތަމަ ދެވުނު ފަރުވާއިން ރަގަޅުނުވާނަމަ ހެދިދާނެ ޓެސްޓެކެވެ.
އަލްޓްރާ ސައުންޑް ސްކޭން : ސްކޭން ކުރުމަކީ ގުރުދާ އަދި ގުރުތާ އާއި މަސާނާ އަދި ކުޑަކަމުދާ ހޮޅީގައި ހުންނަ މައްސަލަތައް ދެނެގަތުމުގައި އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ.
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ޑޮކްޓަރަށް ދައްކަންޖެހޭ ޚާއްޞަ ހާލަތްތައް

ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމަށް ޖެހޭ ބަލީގެ އަލާމާތްތައް ހުރެ ތިރީގައިމިވާ ކަންތައްތަކުން ކަމެއް ފެނިއްޖެނަމަ ލަސްނުކޮށް ޑޮކްޓަރަށް ދައްކަންވާނެއެވެ.
ކުޑަކަމުދާއިރު ލޭ ނުވަތަ ދޮސް ހުރުން
މޭނުބައިކުރުން އަދި ހޮނޑުލެވުން
އުނަގަނޑު މައްޗާއި، އުކުޅުވަޅު، އަދި ޖިންސީ ގުނަވަންތައް ހިމެނޭ ހިސާބުގައި ރިހުން
ހީކަރުވައި ހުން ވައްތަރުވުން
ކުޑަކަމުދާން ބޭނުންވިޔަސް ނުދެވުން
މާބަނޑު މީހަކަށް މިފަދަ އަލާމާތެއް ދިމާވުން
ހަކުރު ބަލި ޖެހިފައިވާ މީހަކަށް މިފަދަ ކަމެއް ދިމާވުން
ޖިންސީ ގުނަވަނަކަށް ހާނީއްކައެއްވެގެން މިފަދަ އަލާމާތެއް ފެނުން.
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ފަރުވާ

ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި މައްސަލައެއް ހުރިކަމުގެ އެއްވެސް އަލާމާތެއް ފާހަގަކުރެވިއްޖެނަމަ އަމިއްލައަށް ދެވިދާނެ ފަރުވާތައް އަވަހަށް ފެށުން މުހިއްމެވެ. އޭގެ ތެރޭގައި :-
ގިނައިން ފެންބުއިމަށްފަހު އަވަސް އަވަހަށް ކުޑަކަމުދިއުން
މިފަދަ އަލާމާތެއް ފާހަގަކުރެވޭނަމަ ރަގަޅުވަންދެން އެއްދާންވުމުން ދުރުހެލިވުން
މިފަދަ ފަރުވާއެއް ކޮށްގެން ލުޔެއް ނުލިބޭނަމަ ލަސްނުކޮށް ޞިއްހީ ލަފާދޭ ފަރާތަކާއި މަޝްވަރާކުރުން މުހިއްމެވެ.
ޖަރާސީމް މެރުމަށް ބޭނުންކުރާ ބޭސް ބޭނުންކުރުމަކީ ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ޖަރާސީމް އެޅުމުން ދެވޭ އެންމެ މުހިއްމު އެއް ބޭހެވެ. އެންޓި ބަޔޮޓިކްގެ ވައްތަރު ކަނޑައެޅުމުގައި ކުޑަކަމުދާ ތަކެތީގެ ޓެސްޓް ރިޕޯޓް ވަރަށް މުހިއްމު ދައުރެއް އަދާކުރާނެއެވެ. ޖަރާސީމްގެ އަސަރު ގުރުދާއާއި ހަމައަށް ފޯރައި، މުޅި ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި މައްސަލަ ޖެހި ޙާލަތު ދަށަށްގޮސްފައިވާ ބަލިމީހުން ހޮސްޕިޓަލްގައި އެދުމަތިކޮށް ފަރުވާ ދޭންޖެހެއެވެ.
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމަށް ޖެހޭ ބަލީގެ އަސަރު ނުފިލާ ގިނަދުވަހު ހުރުމުގެ ފުރުޞަތުބޮޑު ފަރާތްތައް

ޕްރޮސްޓޭޓް އާދަޔާ ޚިލާފަށް ބޮޑުވުން ކުރިމަތިވެފައިވާ ފިރިހެނުން
ތަލީވައި ގެ އުދަގޫ ހުންނަ އަންހެނުން
ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ހިލަ އުފެދިފައި ހުންނަ މީހުން
ހަކުރު ބަލި ހުންނަ މީހުން
އުނަގަނޑުން ތިރި ވާގިނެތިފައި ތިބޭމީހުން
[އުނިއިތުރު ގެންނަވާ]ބަލިން ރައްކާތެރިވުން


މިލިޔުމަކީ ދުވަހު ނޫސް ހަވީރުގައި ޑރ ޢަބުދުﷲ ޢުބައިދު ލިޔުއްވާފައިވާ ލިޔުމެއްގެ ބައެއް ހިމެނެއެވެ.
ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމަށް ޖެހޭ ބަލިތަކުން ރައްކާތެރިވުމަށްޓަކައި އެޅިދާނެ ފިޔަވަޅުތައް ތިރީގައި މިވަނީއެވެ.
ގިނައިން ފެންބުއިން : ދުވާލަކު މަދުވެގެން 8 ނުވަތަ 10 ތަށި ފެންބުއިން، އަދި ހޫނު ގަދަ ތަންތަނާއި، ބުރަ މަސައްކަތުގައި އުޅޭމީހުން އެއަށްވުރެ ގިނައިން ފެންބޯން ޖެހޭނެއެވެ.
ފުދޭވަރަކަށް ކުޑަކަމުދިއުން : ފުދޭވަރަކަށް ފެންބޮވެމުން ދަނީނަމަ، ފުދޭވަރަކަށް ކުޑަކަމުދެވޭނެއެވެ. އޭގެ ސަބަބުން ގުރުދާ އަދި މަސާނާ ސާފުކޮށްދޭނެއެވެ. ކުޑަކަމުދެވުމުގެ އިހްސާސް ވުމާއެކު ލަސްނުކޮށް ކުޑަކަމުދާށެވެ. ކުޑަކަމުދާ ތަކެތި މަސާނާގައި ގިނައިރު ޖަމާވެފައި ހުރުމަކީ އިންފެކްޝަން އަށަގަތުމަށް މަގުފަހިވާ ކަމެކެވެ.
ޖިންސީ ގުނަވަން ސާފުތާހިރުކޮށް ބެހެއްޓުމަށް ސަމާލުކަންދިނުން: އެގޮތުން ދެމަފިރިން ގުޅުން ހިންގުމަށްފަހު ވެސް އަވަހަށް ސާފުތާހިރުވުމަކީ މުހިއްމު ކަމކެވެ. އޭގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގެ ތެރެއަށް ވަދެފައިވާ ޖަރާސީމްތައް ނިކުމެސާފުވެއެވެ. އަދި އެވަގުތު ފެންތައްޓެއް ބުއިމަކީވެސް ރަގަޅު ކަމކެވެ.
ކުޑަކަމު އަދި ބޮޑުކަމު ދިއުމަށްފަހު ސައިބޯނި ލައިގެން ރަގަޅަށް ދޮވެ ސާފުކޮށް ބެހެއްޓުމަށް ޚާއްޞަ ސަމާލުކަމެއް ދިނުން : ސައިބޯނި ބޭނުންކުރުމުގައި ވަސްގަދަ ބާރުގަދަ ސައިބޯނި ބޭނުން ނުކުރާށެވެ. އަދި ސީދާ ޖިންސީ ގުނަވަން ހިމެނޭ ހިސާބުގައި ސައިބޯނި އުގުޅުމުގެ ބަދަލުގައި އަތުގައި ސައިބޯނި ލާފައި އެހިސާބުގައި އުގުޅާށެވެ. ބޮޑުކަމު ދިއުމަށްފަހު ނުވަތަ ކުޑަކަމުދިއުމަށްފަހު ވެސް ތާހިރުވުމުގައި ރަގަޅުވާނީ ކުރިމަތި ފަރާތުން ފުރަގަސް ފަރާތަށް ވާގޮތަށް ފެން އެޅުމެވެ. އޭގެ ސަބަބުން ބޮޑުކަމުދާ ތަކެތީގައި ހިމެނޭ ޖަރާސީމް ކުރިމަތި ފަރާތަށް އައުން މަދުވާނެއެވެ.
ކްރޭން ބެރީ ޖޫސް ބުއިން: މީގެ އިތުރުން ވިޓަމިންސީ އަދި އެހެނިހެން ޖޫސްތައް ބޭނުންކުރުމަކީ ވެސް ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ޖަރާސީމް އަށަގަތުން މަނާކޮށް ޖަރާސީމް ސާފުކޮށްދޭނެ ކަމެކެވެ.
ނައިލޯނު ފޮތިން ފަހާފައި ހުންނަ ޖަގިޔާ ގަޔަށް ބާރުކޮށް ހުންނަ ޖީންސް ފަދަ ތަކެތި ލުމަކީ ކުރިމަތިފަރާތް ދާހިއްލައި އަބަދު ތެމިފައި ހުންނަކަމަކަށް ވުމާޢެކު، އޭގެ ސަބަބުން ކުޑަކަމުދާ ނިޒާމްގައި ޖަރާސީމް އަށަގަތުމަށް އެހީތެރިވެދެއެވެ. ރަގަޅު ގޮތަކީ އުއި ފޮތީގެ ޖަނގިޔާ ލުމާއި އެކު ގަޔަށް ދޫކޮށް ހުންނަ އަންނަ އުނު ބޭނުންކުރުމެވެ.
ޤިސްމުތައް: ބަލިތައްއެކަށޭނަ ލިޔުން

قس انگلیسی

A urinary tract infection (UTI) is a bacterial infection that affects part of the urinary tract. When it affects the lower urinary tract it is known as a simple cystitis (a bladder infection) and when it affects the upper urinary tract it is known as pyelonephritis (a kidney infection). Symptoms from a lower urinary tract include painful urination and either frequent urination or urge to urinate (or both), while those of pyelonephritis include fever and flank pain in addition to the symptoms of a lower UTI. In the elderly and the very young, symptoms may be vague or non specific. The main causal agent of both types is Escherichia coli, however other bacteria, viruses or fungi may rarely be the cause.
Urinary tract infections occur more commonly in women than men, with half of women having at least one infection at some point in their lives. Recurrences are common. Risk factors include female anatomy, sexual intercourse and family history. Pyelonephritis, if it occurs, usually follows a bladder infection but may also result from a blood borne infection. Diagnosis in young healthy women can be based on symptoms alone. In those with vague symptoms, diagnosis can be difficult because bacteria may be present without there being an infection. In complicated cases or if treatment has failed, a urine culture may be useful. In those with frequent infections, low dose antibiotics may be taken as a preventative measure.
In uncomplicated cases, urinary tract infections are easily treated with a short course of antibiotics, although resistance to many of the antibiotics used to treat this condition is increasing. In complicated cases, longer course or intravenous antibiotics may be needed, and if symptoms have not improved in two or three days, further diagnostic testing is needed. In women, urinary tract infections are the most common form of bacterial infection with 10% developing urinary tract infections yearly.
Contents [show]
[edit]Signs and symptoms



Urine may contain pus (a condition known as pyuria) as seen from a person with sepsis due to a urinary tract infection.
Lower urinary tract infection is also referred to as a bladder infection. The most common symptoms are burning with urination and having to urinate frequently (or an urge to urinate) in the absence of vaginal discharge and significant pain.[1] These symptoms may vary from mild to severe[2] and in healthy women last an average of six days.[3] Some pain above the pubic bone or in the lower back may be present. People experiencing an upper urinary tract infection, or pyelonephritis, may experience flank pain, fever, or nausea and vomiting in addition to the classic symptoms of a lower urinary tract infection.[2] Rarely the urine may appear bloody[4] or contain visible pyuria (pus in the urine).[5]
[edit]In children
In young children, the only symptom of a urinary tract infection (UTI) may be a fever. Because of the lack of more obvious symptoms, when females under the age of two or uncircumcised males less than a year exhibit a fever, a culture of the urine is recommended by many medical associations. Infants may feed poorly, vomit, sleep more, or show signs of jaundice. In older children, new onset urinary incontinence (loss of bladder control) may occur.[6]
[edit]In the elderly
Urinary tract symptoms are frequently lacking in the elderly.[7] The presentations may be vague with incontinence, a change in mental status, or fatigue as the only symptoms.[2] While some present to a health care provider with sepsis, an infection of the blood, as the first symptoms.[4] Diagnosis can be complicated by the fact that many elderly people have preexisting incontinence or dementia.[7]
[edit]Cause

E. coli is the cause of 80–85% of urinary tract infections, with Staphylococcus saprophyticus being the cause in 5–10%.[1] Rarely they may be due to viral or fungal infections.[8] Other bacterial causes include: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, and Enterobacter. These are uncommon and typically related to abnormalities of the urinary system or urinary catheterization.[4] Urinary tract infections due to Staphylococcus aureus typically occurs secondary to blood born infections.[2]
[edit]Gender
In young sexually active women, sexual activity is the cause of 75–90% of bladder infections, with the risk of infection related to the frequency of sex.[1] The term "honeymoon cystitis" has been applied to this phenomenon of frequent UTIs during early marriage. In post-menopausal women, sexual activity does not affect the risk of developing a UTI. Spermicide use, independent of sexual frequency, increases the risk of UTIs.[1]
Women are more prone to UTIs than men because, in females, the urethra is much shorter and closer to the anus.[9] As a woman's estrogen levels decrease with menopause, her risk of urinary tract infections increases due to the loss of protective vaginal flora.[9]
[edit]Urinary catheters
Urinary catheterization increases the risk for urinary tract infections. The risk of bacteriuria (bacteria in the urine) is between three to six percent per day and prophylactic antibiotics are not effective in decreasing symptomatic infections.[9] The risk of an associated infection can be decreased by catheterizing only when necessary, using aseptic technique for insertion, and maintaining unobstructed closed drainage of the catheter.[10][11][12]
[edit]Others
A predisposition for bladder infections may run in families. Other risk factors include diabetes,[1] being uncircumcised, and having a large prostate.[2] Complicating factors are rather vague and include predisposing anatomic, functional, or metabolic abnormalities. A complicated UTI is more difficult to treat and usually requires more aggressive evaluation, treatment and follow-up.[13] In children UTIs are associated with vesicoureteral reflux (an abnormal movement of urine from the bladder into ureters or kidneys) and constipation.[6]
Persons with spinal cord injury are at increased risk for urinary tract infection in part because of chronic use of catheter, and in part because of voiding dysfunction.[14] It is the most common cause of infection in this population, as well as the most common cause of hospitalization.[14] Additionally, use of cranberry juice or cranberry supplement appears to be ineffective in prevention and treatment in this population.[15]
[edit]Pathogenesis

The bacteria that cause urinary tract infections typically enter the bladder via the urethra. However, infection may also occur via the blood or lymph. It is believed that the bacteria are usually transmitted to the urethra from the bowel, with females at greater risk due to their anatomy. After gaining entry to the bladder, E. Coli are able to attach to the bladder wall and form a biofilm that resists the body's immune response.[4]
[edit]Prevention

A number of measures have not been confirmed to affect UTI frequency including: the use of birth control pills or condoms, urinating immediately after intercourse, the type of underwear used, personal hygiene methods used after urinating or defecating, or whether a person typically baths or showers.[1] There is similarly a lack of evidence surrounding the effect of holding one's urine, tampon use, and douching.[9]
In those with frequent urinary tract infections who use spermicide or a diaphragm as a method of contraception, they are advised to use alternative methods.[4] Cranberry (juice or capsules) may decrease the incidence in those with frequent infections,[16][17] but long-term tolerance is an issue[16] with gastrointestinal upset occurring in more than 30%.[18] As of 2011, intravaginal probiotics require further study to determine if they are beneficial.[4] Condom use without spermicide or use of birth control pills does not increase the risk of uncomplicated urinated tract infection.[19]
[edit]Medications
For those with recurrent infections, a prolonged course of daily antibiotics is effective.[1] Medications frequently used include nitrofurantoin and trimethoprim/sulfamethoxazole. In cases where infections are related to intercourse, taking antibiotics afterwards may be useful.[4] In post-menopausal women, topical vaginal estrogen has been found to reduce recurrence. As opposed to topical creams, the use of vaginal estrogen from pessaries has not been as useful as low dose antibiotics.[20] A number of vaccines are in development as of 2011.[4]
[edit]In children
The evidence that preventative antibiotics decrease urinary tract infections in children is poor.[21] However recurrent UTIs are a rare cause of further kidney problems if there are no underlying abnormalities of the kidneys, resulting in less than a third of a percent (0.33%) of chronic kidney disease in adults.[22]
[edit]Diagnosis



Multiple bacilli (rod-shaped bacteria, here shown as black and bean-shaped) shown between white blood cells in urinary microscopy. These changes are indicative of a urinary tract infection.
In straightforward cases, a diagnosis may be made and treatment given based on symptoms alone without further laboratory confirmation. In complicated or questionable cases, it may be useful to confirm the diagnosis via urinalysis, looking for the presence of urinary nitrites, white blood cells (leukocytes), or leukocyte esterase. Another test, urine microscopy, looks for the presence of red blood cells, white blood cells, or bacteria. Urine culture is deemed positive if it shows a bacterial colony count of greater than or equal to 103 colony-forming units per mL of a typical urinary tract organism. Antibiotic sensitivity can also be tested with these cultures, making them useful in the selection of antibiotic treatment. However, women with negative cultures may still improve with antibiotic treatment.[1] As symptoms can be vague and without reliable tests for urinary tract infections, diagnosis can be difficult in the elderly.[7]
[edit]Classification
A urinary tract infection may involve only the lower urinary tract, in which case it is known as a bladder infection. Alternatively, it may involve the upper urinary tract, in which case it is known as pyelonephritis. If the urine contains significant bacteria but there are no symptoms, the condition is known as asymptomatic bacteriuria.[2] If a urinary tract infection involves the upper tract, and the person has diabetes mellitus, is pregnant, is male, or immunocompromised, it is considered complicated.[3][4] Otherwise if a woman is healthy and premenopausal it is considered uncomplicated.[3] In children when a urinary tract infection is associated with a fever, it is deemed to be an upper urinary tract infection.[6]
[edit]In children
To make the diagnosis of a urinary tract infection in children, a positive urinary culture is required. Contamination poses a frequent challenge depending on the method of collection used, thus a cutoff of 105 CFU/mL is used for a "clean-catch" mid stream sample, 104 CFU/mL is used for catheter-obtained specimens, and 102 CFU/mL is used for suprapubic aspirations (a sample drawn directly from the bladder with a needle). The use of "urine bags" to collect samples is discouraged by the World Health Organization due to the high rate of contamination when cultured, and catheterization is preferred in those not toilet trained. Some, such as the American Academy of Pediatrics recommends renal ultrasound and voiding cystourethrogram (watching a person's urethra and urinary bladder with real time x-rays while they urinate) in all children less than two year old who have had a urinary tract infection. However, because there is a lack of effective treatment if problems are found, others such as the National Institute for Clinical Excellence only recommends routine imaging in those less than six month old or who have unusual findings.[6]
[edit]Differential diagnosis
In women with cervicitis (inflammation of the cervix) or vaginitis (inflammation of the vagina) and in young men with UTI symptoms, a Chlamydia trachomatis or Neisseria gonorrheae infection may be the cause.[2][23] Vaginitis may also be due to a yeast infection.[24] Interstitial cystitis (chronic pain in the bladder) may be considered for people who experience multiple episodes of UTI symptoms but urine cultures remain negative and not improved with antibiotics.[25] Prostatitis (inflammation of the prostate) may also be considered in the differential diagnosis.[26]
[edit]Treatment

Phenazopyridine may be used in addition to antibiotics to help with the burning of a bladder infection.[27] However, it is no longer commonly recommended due to safety concerns with its use, specifically an elevated risk of methemoglobinemia (higher than normal level of methemoglobin in the blood).[28] Acetaminophen (paracetamol) may be used for fevers.[29]
Women with recurrent simple UTIs may benefit from self-treatment upon occurrence of symptoms with medical follow-up only if the initial treatment fails. A prescription for antibiotics can be delivered to a pharmacist by phone.[1]
[edit]Uncomplicated
Uncomplicated infections can be diagnosed and treated based on symptoms alone.[1] Oral antibiotics such as trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), cephalosporins, nitrofurantoin, or a fluoroquinolone substantially shorten the time to recovery with all being equally effective.[30] A three-day treatment with trimethoprim, TMP/SMX, or a fluoroquinolone is usually sufficient, whereas nitrofurantoin requires 5–7 days.[1][31] With treatment, symptoms should improve within 36 hours.[3] About 50% of people will recover without treatment within a few days or weeks.[1] The Infectious Diseases Society of America does not recommend fluoroquinolones as first treatment due to the concern of generating resistance to this class of medication.[31] Despite this precaution, some resistance has developed to all of these medications related to their widespread use.[1] Trimethoprim alone is deemed to be equivalent to TMP/SMX in some countries.[31] For simple UTIs, children often respond to a three-day course of antibiotics.[32]
[edit]Pyelonephritis
Pyelonephritis is treated more aggressively than a simple bladder infection using either a longer course of oral antibiotics or intravenous antibiotics.[33] Seven days of the oral fluoroquinolone ciprofloxacin is typically used in areas where the resistance rate is less than 10%. If the local resistance rates are greater than 10%, a dose of intravenous ceftriaxone often prescribed. In those who exhibit more severe symptoms, admission to a hospital for ongoing antibiotics may be needed.[33] Complications such as urinary obstruction from a kidney stone may be considered if symptoms do not improve following two or three days of treatment.[2][33]
[edit]Epidemiology

Urinary tract infections are the most frequent bacterial infection in women.[3] They occur most frequently between the ages of 16 and 35 years, with 10% of women getting an infection yearly and 60% having an infection at some point in their lives.[1][4] Recurrences are common, with nearly half of people getting a second infection within a year. Urinary tract infections occur four times more frequently in females than males.[4] Pyelonephritis occurs between 20–30 times less frequently.[1] They are the most common cause of hospital acquired infections accounting for approximately 40%.[34] Rates of asymptomatic bacteria in the urine increase with age from two to seven percent in women of child bearing age to as high as 50% in elderly women in care homes.[9] Rates of asymptomatic bacteria in the urine among men over 75 are between 7-10%.[7]
Urinary tract infections may affect 10% of people during childhood.[4] Among children urinary tract infections are the most common in uncircumcised males less than three months of age, followed by females less than one year.[6] Estimates of frequency among children however vary widely. In a group of children with a fever, ranging in age between birth and two years, two to 20% were diagnosed with a UTI.[6]
[edit]Society and culture

In the United States, urinary tract infections account for nearly seven million office visits, a million emergency department visits, and one hundred thousand hospitalizations every year.[4] The cost of these infections is significant both in terms of lost time at work and costs of medical care. In the United States the direct cost of treatment is estimated at 1.6 billion USD yearly.[34]
[edit]History

Urinary tract infections have been described since ancient times with the first documented description in the Ebers Papyrus dated to circa 1550 BC.[35] It was described by the Egyptians as "sending forth heat from the bladder".[36] Effective treatment did not occur until the development and availability of antibiotics in the 1930s before which time herbs, bloodletting and rest were recommended.[35]
[edit]In pregnancy

Urinary tract infections are more concerning in pregnancy due to the increased risk of kidney infections. During pregnancy, high progesterone levels elevate the risk of decreased muscle tone of the ureters and bladder, which leads to a greater likelihood of reflux, where urine flows back up the ureters and towards the kidneys. While pregnant women do not have an increased risk of asymptomatic bacteriuria, if bacteriuria is present they do have a 25-40% risk of a kidney infection.[9] Thus if urine testing shows signs of an infection—even in the absence of symptoms—treatment is recommended. Cephalexin or nitrofurantoin are typically used because they are generally considered safe in pregnancy.[37] A kidney infection during pregnancy may result in premature birth or pre-eclampsia (a state of high blood pressure and kidney dysfunction during pregnancy that can lead to seizures).[9]
[edit]References

^ a b c d e f g h i j k l m n o Nicolle LE (2008). "Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated pyelonephritis". Urol Clin North Am 35 (1): 1–12, v. DOI:10.1016/j.ucl.2007.09.004. PMID 18061019.
^ a b c d e f g h Lane, DR; Takhar, SS (2011 Aug). "Diagnosis and management of urinary tract infection and pyelonephritis.". Emergency medicine clinics of North America 29 (3): 539–52. DOI:10.1016/j.emc.2011.04.001. PMID 21782073.
^ a b c d e Colgan, R; Williams, M (2011-10-01). "Diagnosis and treatment of acute uncomplicated cystitis.". American family physician 84 (7): 771–6. PMID 22010614.
^ a b c d e f g h i j k l m Salvatore, S; Salvatore, S, Cattoni, E, Siesto, G, Serati, M, Sorice, P, Torella, M (2011 Jun). "Urinary tract infections in women.". European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 156 (2): 131–6. DOI:10.1016/j.ejogrb.2011.01.028. PMID 21349630.
^ Arellano, Ronald S.. Non-vascular interventional radiology of the abdomen. New York: Springer. pp. 67. ISBN 978-1-4419-7731-1.
^ a b c d e f Bhat, RG; Katy, TA, Place, FC (2011 Aug). "Pediatric urinary tract infections.". Emergency medicine clinics of North America 29 (3): 637–53. DOI:10.1016/j.emc.2011.04.004. PMID 21782079.
^ a b c d Woodford, HJ; George, J (2011 Feb). "Diagnosis and management of urinary infections in older people.". Clinical medicine (London, England) 11 (1): 80–3. PMID 21404794.
^ Amdekar, S; Singh, V, Singh, DD (2011 Nov). "Probiotic therapy: immunomodulating approach toward urinary tract infection.". Current microbiology 63 (5): 484–90. DOI:10.1007/s00284-011-0006-2. PMID 21901556.
^ a b c d e f g Dielubanza, EJ; Schaeffer, AJ (2011 Jan). "Urinary tract infections in women.". The Medical clinics of North America 95 (1): 27–41. DOI:10.1016/j.mcna.2010.08.023. PMID 21095409.
^ Nicolle LE (2001). "The chronic indwelling catheter and urinary infection in long-term-care facility residents". Infect Control Hosp Epidemiol 22 (5): 316–21. DOI:10.1086/501908. PMID 11428445.
^ Phipps S, Lim YN, McClinton S, Barry C, Rane A, N'Dow J (2006). Short term urinary catheter policies following urogenital surgery in adults. In Phipps, Simon. "Cochrane Database of Systematic Reviews". Cochrane Database Syst Rev (2): CD004374. DOI:10.1002/14651858.CD004374.pub2. PMID 16625600.
^ Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA (2010). "Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009". Infect Control Hosp Epidemiol 31 (4): 319–26. DOI:10.1086/651091. PMID 20156062.
^ Infectious Disease, Chapter Seven, Urinary Tract Infections from Infectious Disease Section of Microbiology and Immunology On-line. By Charles Bryan MD. University of South Carolina. This page last changed on Wednesday, April 27, 2011
^ a b Eves, FJ; Rivera, N (2010 Apr). "Prevention of urinary tract infections in persons with spinal cord injury in home health care.". Home healthcare nurse 28 (4): 230-41. DOI:10.1097/NHH.0b013e3181dc1bcb. PMID 20520263.
^ Opperman, EA (2010 Jun). "Cranberry is not effective for the prevention or treatment of urinary tract infections in individuals with spinal cord injury.". Spinal cord 48 (6): 451-6. DOI:10.1038/sc.2009.159. PMID 19935757.
^ a b Jepson RG, Craig JC (2008). Cranberries for preventing urinary tract infections. In Jepson, Ruth G. "Cochrane Database of Systematic Reviews". Cochrane Database Syst Rev (1): CD001321. DOI:10.1002/14651858.CD001321.pub4. PMID 18253990.
^ Wang CH, Fang CC, Chen NC et al (2012). "Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations". Arch Intern Med 172 (13): 988–96. DOI:10.1001/archinternmed.2012.3004.
^ Rossi, R; Porta, S, Canovi, B (2010 Sep). "Overview on cranberry and urinary tract infections in females.". Journal of Clinical Gastroenterology 44 Suppl 1: S61-2. DOI:10.1097/MCG.0b013e3181d2dc8e. PMID 20495471.
^ Engleberg, N C; DiRita, V; Dermody, T S (2007) "63" Schaechter's Mechanism of Microbial Disease (4 ed.) Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins 618 ISBN 978-0-7817-5342-5
^ Perrotta, C; Aznar, M, Mejia, R, Albert, X, Ng, CW (2008-04-16). "Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women.". Cochrane database of systematic reviews (Online) (2): CD005131. DOI:10.1002/14651858.CD005131.pub2. PMID 18425910.
^ Dai, B; Liu, Y; Jia, J; Mei, C (2010). "Long-term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children: a systematic review and meta-analysis". Archives of Disease in Childhood 95 (7): 499–508. DOI:10.1136/adc.2009.173112. PMID 20457696.
^ Salo, J; Ikäheimo, R, Tapiainen, T, Uhari, M (2011 Nov). "Childhood urinary tract infections as a cause of chronic kidney disease.". Pediatrics 128 (5): 840–7. DOI:10.1542/peds.2010-3520. PMID 21987701.
^ Raynor, MC; Carson CC, 3rd (2011 Jan). "Urinary infections in men.". The Medical clinics of North America 95 (1): 43–54. DOI:10.1016/j.mcna.2010.08.015. PMID 21095410.
^ Leung, David Hui ; edited by Alexander; Padwal, Raj. Approach to internal medicine : a resource book for clinical practice (3rd ed. ed.). New York: Springer. pp. 244. ISBN 978-1-4419-6504-2.
^ Kursh, edited by Elroy D.; Ulchaker, James C. (2000). Office urology. Totowa, N.J.: Humana Press. pp. 131. ISBN 978-0-89603-789-2.
^ Walls, authors, Nathan W. Mick, Jessica Radin Peters, Daniel Egan ; editor, Eric S. Nadel ; advisor, Ron (2006). Blueprints emergency medicine (2nd ed. ed.). Baltimore, Md.: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 152. ISBN 978-1-4051-0461-6.
^ Gaines, KK (2004 Jun). "Phenazopyridine hydrochloride: the use and abuse of an old standby for UTI.". Urologic nursing 24 (3): 207–9. PMID 15311491.
^ Aronson, edited by Jeffrey K. (2008). Meyler's side effects of analgesics and anti-inflammatory drugs. Amsterdam: Elsevier Science. pp. 219. ISBN 978-0-444-53273-2.
^ Glass, [edited by] Jill C. Cash, Cheryl A.. Family practice guidelines (2nd ed. ed.). New York: Springer. pp. 271. ISBN 978-0-8261-1812-7.
^ Zalmanovici Trestioreanu A, Green H, Paul M, Yaphe J, Leibovici L (2010). Antimicrobial agents for treating uncomplicated urinary tract infection in women. In Zalmanovici Trestioreanu, Anca. "Cochrane Database of Systematic Reviews". Cochrane Database Syst Rev 10 (10): CD007182. DOI:10.1002/14651858.CD007182.pub2. PMID 20927755.
^ a b c Gupta, K; Hooton, TM, Naber, KG, Wullt, B, Colgan, R, Miller, LG, Moran, GJ, Nicolle, LE, Raz, R, Schaeffer, AJ, Soper, DE, Infectious Diseases Society of, America, European Society for Microbiology and Infectious, Diseases (2011-03-01). "International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases.". Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America 52 (5): e103-20. DOI:10.1093/cid/ciq257. PMID 21292654.
^ "BestBets: Is a short course of antibiotics better than a long course in the treatment of UTI in children".
^ a b c Colgan, R; Williams, M, Johnson, JR (2011-09-01). "Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women.". American family physician 84 (5): 519–26. PMID 21888302.
^ a b Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing. (12th ed. ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2010. pp. 1359. ISBN 978-0-7817-8589-1.
^ a b Al-Achi, Antoine (2008). An introduction to botanical medicines : history, science, uses, and dangers. Westport, Conn.: Praeger Publishers. pp. 126. ISBN 978-0-313-35009-2.
^ Wilson...], [general ed.: Graham (1990). Topley and Wilson's Principles of bacteriology, virology and immunity : in 4 volumes (8. ed. ed.). London: Arnold. pp. 198. ISBN 0-7131-4591-9.
^ Guinto VT, De Guia B, Festin MR, Dowswell T (2010). Different antibiotic regimens for treating asymptomatic bacteriuria in pregnancy. In Guinto, Valerie T. "Cochrane Database of Systematic Reviews". Cochrane Database Syst Rev (9): CD007855. DOI:10.1002/14651858.CD007855.pub2. PMID 20824868.
[edit]External links

Urinary tract infection at the Open Directory Project
[show] v t e
Urinary system · Pathology · Urologic disease / Uropathy (N00–N39, 580–599)
[show] v t e
Firmicutes (low-G+C) Infectious diseases · Bacterial diseases: G+ (primarily A00–A79, 001–041, 080–109)
[show] v t e
Infectious diseases · Bacterial diseases: Proteobacterial G− (primarily A00–A79, 001–041, 080–109)
View page ratings
Rate this page
What's this?
Trustworthy
Objective
Complete
Well-written
I am highly knowledgeable about this topic (optional)

Submit ratings
Categories: Infectious diseasesUrological conditions